plan de cuidados


CURSO DE PROCESO ENFERMERO.


DOCENTE: LIC.ESP. ADMON. RESENDIZ AGUILAR JUAN CARLOS

PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERIA CON DIVERSOS DIAGNOSTICOS

PLAN DE CUIDADOS DX. ENFERMERO REAL:HIPERTERMIA
PLAN DE CUIDADOS DX. ENFERMERO DE RIESGO: RIESGO DE INFECCION
PLAN DE CUIDADOS PROBLEMAS INTERDEPENDIENTES: EDEMA CEREBRAL


Los Mochis Sinaloa Enero del 2013
RAZONAMIENTO DIAGNOSTICOLISTASDO DE DATOS SIGNIFICATIVOS
AGRUPACION DE DATOS
Y DEDUCCION
IDENTIFICACION DE DX ENFERMERO O PROBLEMA INTERDEPENDIENTE
ETIQUETA DIAGNOSTICA
Dx.T.C.E.
Fem.
18 años
Edema cerebral
Fx.Temporal derecho
Hematoma temporal
Tem. De 39´c
F.C. 104X´
Tos productiva
Bajo peso
Sonda vesical, S.N.S.
Ayuda p/movilizarse
Cefalea, Dolor
Desorientada
Somnolienta
Inconciente
AnsiedadMurmullos vesiculares
Intranquila
Hematoma ojo der.
Estuporosa
Hemoglobina de 7.4
Escoriaciones Ms.Ss,Is
Hx.Qx. frontal

Temp. 39´c
F.C. 104X´
T.C.E.
Tosproductiva



Ayuda para movilizarse
Escoriaciones Ms Ss. Is.
Fx de cadera y fémur der.
Dolor
Estuporosa
SomnolientaEscoriaciones
Sonda vesical
S.N.G.
Hx Qx. peri umbilical

Edema cerebral, T.C.E,Fx. Temporal derecha Hematoma ojo der. Estupor, desorientada


Dx.enf. RealDx. Enf. Real



Dx. de Riesgo


Problema Interdependiente Real

Hipertermia R/C T.C.E. M/P aumento de la temperatura de 39´c, F.c. de 104x´, tos productiva.



Deterioro de lamovilidad física R/C Fx. Cadera y fémur der.M/P ayuda p/ movilizarse, escoriaciones Ms., estuporosa, somnolienta.

Riesgo de infección R/C procedimientos invasivos

Edema cerebral S/A T.C.E. M/PEstupor , desorientada
ETIQUETA
UNION
FACTOR RELACIONADO
UNION
CARACTERISTICAS DEFINITORIAS


PRIORIZACION
HIPRETERMIA





Deterioro de la movilidad física





Riesgo de infección...