Plan De Enfermeria Neonatologia

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Tabla de contenido:

Contenido Paginas

1. Portada 1

2. Tabla de contenido 2

3. Introducción 3

4. Valoración 4

4.1 Datos de identificación del paciente 4

4.2 Ambiente 5

4.3 Sistema familiar 6

4.4 Simbologia7

4.5 Explicacion de genograma 8

4.6 Factores socioculturales 9

4.7 Patrones de vida 9

4.8 Recursos disponibles 10

4.9 Sistema de atención de salud 10

5. Estado de salud y estado de salud actual 10-11

6. Valoración de enfermería 11

7. Evolución 12

8.Fisiopatología 13-15

9. Valoración física 16

10. Examen físico general 16

11. Examen físico segmentario 16

12. Teoría del autocuidado 18

13. Jerarquización de las necesidades 19

1. Valoracion de agencia de autocuidado 192. Agencia de enfermería 19

3. Sistema de enfermería 19

14. Plan de atención de enfermería 20

15. Conclusión 25

Introducción



A continuación se presenta este informe con los datos de un paciente de la unidad de neonatología, en el hospital base Linares, paciente entregado el día 28/08/2012, el esBryan Antonio Troncoso León, con diagnostico de hipoglucemia, hijo de madre con diabetes gestacional.

Este informe se centro en la recopilación de información acerca de la situación familiar de la madre de Bryan, ya que él es un recién nacido. Pero se contempla dentro de la fisiopatología, la situación que el padece.

Las necesidades serán jerarquizadas conforme a las alteraciones quepresento el paciente, de acuerdo a los requisitos de autocuidado de Dorotea Orem.



































4. VALORACION:

1. Datos de identificación del paciente:




Nombre: Bryan Antonio Troncoso Leon

Fecha de nacimiento: 28 / 08 /2012 a las 4: 49 am

Edad: 6 horas de vida, (Al día de la entrega de paciente)

RUN: (aún no estáinscrito por el registro civil)

Sexo: Masculino

Diagnostico actualizado: Hipoglucemia, bebe hijo de madre con diabetes gestacional

Nombre del tutor: Maria Mercedes Leon Orozco

Edad del tutor: 20 años

Parentesco o relación del tutor con el niño: Madre

Domicilio: San Javier, alto rio, las colinas # 188

Escolaridad del tutor: 8° básico

Fono: 71864061Previsión: Tramo A

Sala / Cama: A2
























2. Ambiente:

La familia Troncoso león, vive en san Javier, poseen casa propia de liviana estructura, es de madera, posee dos dormitorios uno principal y otro que es ocupado por la hija mayor del matrimonio, un baño, cocina comedor, posee un amplio patio en donde la señora Maria Leon, críaconejos; (aproximadamente tiene 25 conejos), los cuales viven en el patio, en una jaula para que no se escapen. La casa posee saneamiento básico (luz, agua, electricidad y alcantarillado).

Comunidad:

Redes de apoyo mas cercanas que tiene la familia Troncoso León, es la familia del padre de Bryan, los cuales viven cerca de su casa en la casa de delante de la de ellos.

Otra red deapoyo de la familia Troncoso León, está a 10 minutos del Hospital de San Javier, y a 15 minutos de una comisaria de carabineros.
















































3. Sistema Familiar:





































































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