Plan de enfermeria

DATOS DE VALORACION * Paciente que presenta episodios de ausencia, perdida del conocimiento, y temblores violentos | DOMINIO Y ANALISISDOMINIO 5: PERCEPCION/ COGNICIONCLASE 1: COGNICIONSe refierea todo lo relacionado con la capacidad de entender, razonamiento, aplicación del pensamiento, (memoria, sumisión de problemas) inteligencia. | DX DE ENFERMERIARIESGO DE CONFUCION AGUDA R/C LOSCAMBIOS FUNCIONALES DURANTE EL ESTADO CONVULSIVO GENERALIZADO.DEFINICION:Riesgo de aparición de trastornos reversibles de la conciencia, la atención, el conocimiento y la percepción que se desarrollan enun corto periodo de tiempo. |
RESULTADO O META ESPERADA Dominio: conocimiento y conducta de saludClase : conducta de saludEscala de medición: nunca demostrado a siempre demostradoCriterios a evaluar:* Obtiene atención medica inmediatamente si aumenta la frecuencia de convulsiones * Utiliza la medicación según prescripción * Obtiene la medicación necesaria * Mantiene la adecuadaprovisión de medicamentos * Evita factores desencadenantes de las convulsiones * Se pone en contacto con el profesional de enfermería cuando se producen efectos secundarios * Utiliza técnicas efectivasde reducción de estrés para disminuir la actividad de las convulsiones * Sigue el programa de ejercicio físico prescrito.Niveles de alcance0-1= Nunca demostrado2-3= Raramente demostrado 4-5= A vecesdemostrado6-7= Frecuentemente demostrado8= Siempre demostradoEl paciente demostrara control de convulsiones evidenciado por: Obtiene atención medica inmediatamente si aumenta la frecuencia deconvulsiones, utiliza la medicación según prescripción, obtiene la medicación necesaria, mantiene la adecuada provisión de medicamentos, evita factores desencadenantes de las convulsiones, se pone encontacto con el profesional de enfermería cuando se producen efectos secundarios, utiliza técnicas efectivas de reducción de estrés para disminuir la actividad de las convulsiones, sigue el programa de...