plan obligatorio

PLAN OBLIGATORIO DE SALUD
El Plan Obligatorio de Salud, por sus siglas llamado también como :POS), es el conjunto de servicios de atención en salud a que tiene derecho un usuario en el Sistema General de Seguridad Social en Salud de Colombia, SGSSS, cuya finalidad es la protección de la salud, la prevención y curación de enfermedades, el suministro de medicamentos para el afiliado y su grupofamiliar y está complementado con el reconocimiento de prestaciones económicas en caso de licencia de maternidad e incapacidad por enfermedad general.
Los afiliados a los regímenes especiales exceptuados del SGSSS como son los miembros de las fuerzas armadas, los miembros del magisterio y empleados de Ecopetrol tiene un plan de salud diferente.
POS del Régimen contributivo
El plan vigente en el2014 es el definido por el Ministerio de Salud y Protección Social mediante la Resolución 5521 de 2013 que reemplazó al Acuerdo 029 expedido por la Comisión de Regulación en Salud (CRES). Es un listado de actividades, procedimientos e intervenciones en salud y servicios hospitalarios, así como medicamentos para atención de toda y cualquier condición de salud, enfermedad o trauma para usuarios decualquier edad afiliados en el régimen contributivo. Así mismo la Resolución 5521 de 2013 define cuales procedimientos y medicamentos no están cubiertos en el POS.
POS del Régimen Subsidiado
A partir del 1 de julio de 2012 todos los afiliados en el Régimen Subsidiado, tienen derecho al mismo Plan Obligatorio de Salud, es decir las actividades, procedimientos e intervenciones y medicamentos, queen el Régimen Contributivo de Salud. Así culmina la unificación de planes de beneficios en el Sistema General de Seguridad Social en Colombia- SGSSS-, prevista por la ley y en las órdenes de la Corte Constitucional y todos los afiliados en el SGSSS tiene la misma cobertura de servicios en salud independientemente de su capacidad económica y sin importar el régimen al que estén afiliados.Coberturas generales
Programas de prevención de enfermedades.
Atención de Urgencias de cualquier orden, es decir, necesidades que requieren atención inmediata.
Consulta médica general y especializada en cualquiera de las áreas de la medicina.
Consulta y tratamientos odontológicos (excluyendo ortodoncia, periodoncia y prótesis dental).
Exámenes de laboratorio y Rayos X.
Hospitalización y cirugía yprocedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos descritos en el Anexo 2 de la Resolución 5521 de 2013, en todos los casos en que se requiera.
Consulta médica en psicología, optometría y terapias.
Medicamentos esenciales en su denominación genérica.
Atención integral durante la maternidad, el parto y al recién nacido.
Atención con tratamientos de alto costo para enfermedades catastróficas que sonaquellas que representan una alta complejidad técnica en su manejo, alto costo, baja ocurrencia y bajo costo efectividad en su tratamiento. Se incluyen las siguientes:
Tratamiento con radioterapia y quimioterapia para el cáncer.
Diálisis para insuficiencia renal crónica, trasplante renal, de corazón, de médula ósea, trasplante de hígado y trasplante de córnea.
Tratamiento para el VIH-SIDA y suscomplicaciones.
Tratamiento médico quirúrgico para el trauma mayor.
Reemplazos articulares.
Tratamiento quirúrgico para enfermedades del corazón y del sistema nervioso central.
Terapia en unidad de cuidados intensivos.
Tratamiento quirúrgico para enfermedades de origen genético o congénito.
Cobertura de medicamentos
El manual de medicamentos y terapéutica del POS está consignadoprimordialmente en el anexo No 1 de la Resolución 5521 de 2013, que contiene la lista demedicamentos esenciales que está cubierto por el POS. Allí se describe cada medicamento en términos genéricos es decir con código ATC, nombre del principio activo según Denominación Común Internacional, forma y concentración farmacéuticas. Las normas vigentes señalan que para su formulación por parte del médico la receta...