planes de atención

Plan de Atención: Sistema Hepático


Diagnostico #1:

Reducción del gasto cardiaco relacionado con alteración a la precarga.

Objetivo:

Restablecer gasto cardiaco , de 4 a 6 litros durante la estadía en la UTI.

Acciones:

1. Mantener monitoreo cardiaco no invasivo.
2. Vigilar estado hemodinámico.
3. Registrar signos vitales cada hora.
4. Administrar oxigeno en casanecesario.
5. Canalizar vía periférica o vía central en caso necesario.
6. Control de ingesta y excreta por turno.
7. Colocar al paciente con las piernas elevadas, el tronco plano y la cabeza y los hombros por encima del tórax, para el aumento del retorno venoso.
8. Administrar medicamentos indicados: sangre, hemoderivados para el aumento del volumen circulante.
9. Vigilar efectos adversos demedicamentos: sangre o hemoderivados.






Diagnostico #2:

Deterioro del intercambio gaseoso relacionado con cambios en la relación ventilación/perfusion.

Objetivo:

Optimizar la oxigenación y el equilibrio ácido – base durante la estancia en la UTI.

Acciones:

1. Monitorización de la saturación de oxigeno cada hora.
2. Administrar oxigeno si fuera necesario para mantener unaoxigenación mayor al 90%.
3. Colocar al usuario en posición semifouler.
4. Mantener permeable la vía aérea.
5. En caso necesario aspirar secreciones.
6. Prevenir la hipoventilación.
7. Administrar sedantes, bloqueadores neuromusculares y analgésicos indicados (en caso de ventilación mecánica).

Diagnostico #3:

Alteración en el estado de conciencia debidas al aumento de amoniaco serico yhepático.

Objetivo:

Reducir/mitigar alteración en el estado de conciencia en el usuario durante la estadía en la UTI.

Acciones:

1. Conversar con el usuario frecuentemente para detectar cambios en el estado de conciencia (somnolencia, confusión, letárgia).
2. Vigilar estado neurológico por si hay disminución de la capacidad motora y sensitiva.
3. Evite el uso de sedantes mientrasno este con ventilación mecánica
4. Control de laboratorios y reportarlos.
5. Orientar al usuario en espacio, tiempo y persona de forma apropiada en cada interacción.
6. Proporcione un entorno seguro, eduque al usuario sobre su padecimiento.





























Diagnostico #4:

Exceso de volumen de liquido relacionado con incapacidad del riñón paraprocesar adecuadamente agua – sodio.

Objetivo:

Restablecer volumen de líquidos en usuario durante la estadía en la UTI.

Acciones:

1. Mantener monitoreo cardiaco no invasivo.
2. Vigilar estado de hemodinámia.
3. Control de ingesta y excreta cada turno.
4. Registrar signos vitales casa hora.
5. Cuantificar orina cada hora.
6. Vigilar aparición de edemas.
7. Control de laboratoriosy reportarlos.
8. Administrar medicamentos indicados para disminuir líquidos.

















Plan de Atención: HIPERTENSIÓN INTRACRANEAL


Diagnostico #1:
 Alteración del patrón respiratorio por acumulación de secreciones en las vías respiratorias a causa de la depresión del nivel de reactividad.
Objetivo: conservar la permeabilidad de las vías respiratorias durante suestancia hospitalaria.

 Patrones respiratorios ineficaces por disfunción neurológica (compresión del tallo).
obj. normalizar la respiración durante su estancia hospitalaria.

 Déficit del volumen de líquidos por procedimientos que originan deshidratación.
obj. restaurar el equilibrio de líquidos durante su estancia hospitalaria.

 Infección por manipulación inadecuada del sistema demedición de la presión intracraneal.
obj. Prevenir infecciones y complicaciones durante su estancia hospitalaria
 Alteración de la perfusión cerebral por los efectos del incremento de la presión intracraneal.
obj. Preservar y mejorar la perfusión sanguínea cerebral.
Acciones:
• Posición cabeza línea media, con elevación mínima para facilitar drenaje venoso
• Evitar rotación y flexión...