Planes de enfermeria

05 DE MARZO DEL 2012

Diagnostico medico:
Heridas por arma blanca
Diagnósticos de enfermería:
Riesgo de infección
Relacionado con:
Traumatismo
Destrucción tisular y aumento de la exposición ambiental
Inmunosupresión
Procedimientos invasivos

PATRON FUNCIONAL
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FUNDAMENTO DE ENFERMERIA

EVALUACION

ACTUACION DE ENFERMERIA

OBJETIVO
FECHAEXPLORACIÓN FÍSICA

Lograr que el paciente hospitalizado por herida por arma blanca tenga una herida libre agentes que le pueden causar una infección

1.- eliminar productos de desechos y en su caso tejido necrótico y costras, previa valoración condiciones tisulares de la herida.

2.- lavar y desinfectar las herida en los horarios establecidos o antes si lo precisa.

3.- valorar manifestacionesclínicas de infección

Se logro un recuperación y pronta cicatrización de las heridas libre de agentes patógenos
1.- la presencia de tejido de necrótico o costras, los desechos orgánicos son factores predisponentes de infección y retaso en el proceso de cicatrización
2.- la sanitización desinfección y esterilización, son procesos de control y disminución de microorganismos patógenos.
3.- lafiebre y dolor local, edema, exudado maloliente, ausencia de cicatrización, induración en bordes dela herida y tejidos adyacentes, son manifestaciones clínicas de infección y así iniciar oportunamente un tratamiento eficaz

EVALUACION

ACTUACION DE ENFERMERIA

OBJETIVO
PATRON FUNCIONAL
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FECHA
FUNDAMENTO DE ENFERMERIA

05 DE MARZO DEL 2012

NUTRICIONALMETABOLICO

Se logra que el paciente no presente ulceras por presión durante sus estancia hospitalaria
1.- el enseñarle al paciente y a sus familia las pociones que debe tener nos ayudaran a que no permanezca en una sola posición y evitara las ulceras por presión.
2.- la movilización periódica influye en la circulación, aspiración, eliminación, apetito y estado anímico.

2.- eldeslizamiento, tracción, o rotación de una persona, son medidas a considerar, para evitar lesiones en la columna vertebral.

1.- explicar al paciente la poción que debe adquirir.

2.- evitar lesiones mecánicas del aparato musculo esquelético

Lograr que el paciente hospitalizado por herida por arma blanca tenga la comodidad necesaria y evitar que la piel se siga deteriorando y evitar una lesión masgrave.

Diagnostico medico:
Herida por arma blanca
Diagnósticos de enfermería:
Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
Relacionado Con:
Inmovilización física
Hipotermia o hipertermia
Alteraciones de la pigmentación

EVALUACION

ACTUACION DE ENFERMERIA

OBJETIVO
PATRON FUNCIONAL
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FECHA
FUNDAMENTO DE ENFERMERIA

1.- la valoración, psicológica,fisiológica y cultural, contribuyen en la elaboración de un diagnostico y planeación de intervención de enfermería para el dolor.
2.- la fisioterapia aumenta y establece la capacidad corporal para realizar actividades funcionales normales, disminuyen el dolor la espasticidad muscular y la inflamación
3.- los analgésicos no narcóticos intervienen en la biosíntesis de las prostaglandinas responsables del proceso inflamatorio.
05 DE MARZO DEL 2012

COGNITIVO-PERCEPTIVO

Diagnostico medico:
Heridas por arma blanca
Diagnósticos de enfermería:
Dolor agudo
Relacionado con:
Agentes lesivos (biológicos, químicos, físicos, psicológicos).
Manifestado por:
Informe verbal o codificado
Mascara facial
Conductas expresivas (agitación, gemidos, llanto, vigilancia, irritabilidad, suspiros)Lograr que el paciente hospitalizado por herida por arma blanca durante su estancia hospitalaria se encuentre libre de dolor.

1.- valorar al paciente que presenta dolor

2.- aplicar técnicas fisioterapéuticas,

3.- administración de analgésicos

Se logro aliviar el dolor y mantener al paciente tranquilo y descansado

FUNDAMENTO DE ENFERMERIA

EVALUACION

ACTUACION DE ENFERMERIA...