Planif. anual voleibol ii

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FORMULARIO PARA LA DECLARACIÓN PATRIMONIAL JURADA

www.contraloria.gob.ec

1. IDENTIFICACIÓN DE LA DECLARACIÓN |

1.1 TIPO DE DECLARACIÓN | Inicio de Gestión | X | Periódica| | Fin de la Gestión | | |

2. IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE |

2.1 Número de Cédula / Pasaporte | 1802648111 | 2.2 Apellidos y Nombres Completos |VARGAS GUERRERO JORGE RODRIGO | 2.3 Nacionalidad | ECUATORIANO |
2.4 Estado Civil | Soltero | | Casado | X | Viudo | | Divorciado | | Unión de hecho| | |
3. DATOS DEL DOMICILIO DEL DECLARANTE |

3.1 Ciudad | AMBATO | 3.2 Dirección Domiciliaria | CAMINO EL REY Y SAGATOA 326 |
3.3 Teléfono del Domicilio| 098421872 | 3.4 Correo Electrónico (opcional) | Jorgevargas75@yahoo.com |

4. IDENTIFICACIÓN DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE |

4.1 Número de Cédula / Pasaporte | 1803629417| 4.2 Apellidos y Nombres Completos del (o la) Cónyuge o Conviviente | LASCANO LAICA ALEXANDRA ELIZABETH |
4.3 Actividad Económica | SI | X | NO | | 4.4 Cargo yLugar de Trabajo | CABINAS TELEFONICAS – PROPIETARIA -AMBATO |
4.5 Separación de Bienes | SI | | NO | X | 4.6 Liquidación de Sociedad Conyugal | SI | | NO| X | |

5. DATOS INSTITUCIONALES |

NOMBRE INSTITUCIÓN | CARGO / FUNCIÓN | PERÍODO | PROVINCIA | CIUDAD |

DESDE(año-mes-día) | HASTA(año-mes-día)|

DIRECCION DE EDUCACION DE TUNGURAHUA | DOCENTE E.B.J.A. | 01/AGO/2012 | CONTINUO | TUNGURAHUA | AMBATO |

6. INFORMACIÓN PATRIMONIAL |

6.1 ACTIVOS |Referencia (A) TIPO DE BIEN: casa, departamento, terreno, oficina, local comercial, propiedad rural, etc.
Referencia (B) VALOR DEL BIEN: en ningún caso el valor del bien puede ser menor al avalúo...
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