planilla de solicitud

Coloque las etiquetas en la carpeta como se muestra en la figura:
Primera Etiqueta

TARJETA DE CRÉDITO - OPERACIONES
ELECTRÓNICAS
CARLOS ARQUMIDES
LACRUZ MATUTES
C. I.: V-8305875
SolicitudN°: 15324670

Segunda Etiqueta
Solicitud N°: 15324670

Instrucciones:
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Recorte y pegue en carpeta tamaño oficio, color marrón las etiquetas tal como se ilustra. Los documentos presentados debenestar sujetos
con un gancho en el margen izquierdo, centrado y en la parte interna de la carpeta.

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El “Acta de Consignación de Documentos” debe estar firmada por el solicitante, en tintaNegra o Azul.

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El “Acta de Consignación de Documentos” adicional la debe conservar para su control. La misma debe estar sellada y firmada por el
operador cambiario autorizado, como constancia dela consignación de los documentos.

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Las siguientes páginas intencionalmente dejadas en blanco, utilícelas para:
Folio N°4: fotocopia de CÉDULA DE IDENTIDAD (ampliada entre 150% y 300%)Fecha:

ACTA DE CONSIGNACIÓN DE DOCUMENTOS

SOLICITUD

DOCUMENTOS ANEXOS

TIPO DE SOLICITUD:
AUTORIZACIÓN PARA REALIZAR PAGOS DE CONSUMOS DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE CRÉDITO MEDIANTEOPERACIONES DE COMERCIO ELECTRÓNICO CON PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE
VENEZUELA.
NOMBRE O RAZÓN SOCIAL:
CARLOS ARQUMIDES LACRUZ MATUTES
R.I.F. / C.I:

SOLICITUDN°:

V-8305875

15324670

DOCUMENTOS A CONSIGNAR POR TIPO DE SOLICITUD:
CHEQUEO
OPERADOR CAMB.
FECHA: / /

CHEQUEO
USUARIO

CHEQUEO
CADIVI
FECHA: / /

PLANILLA "SOLICITUD DEAUTORIZACIÓN DE ADQUISICIÓN DE DIVISAS PARA
REALIZAR PAGOS DE CONSUMO DE BIENES Y SERVICIOS CON TARJETA DE
CRÉDITO A PROVEEDORES EN EL EXTRANJERO DESDE LA REPÚBLICA
BOLIVARIANA DE VENEZUELA" (FORMACADIVI014F-02)
CÉDULA DE IDENTIDAD
OTROS DOCUMENTOS.
OBSERVACIONES

Por medio de la presente el Usuario declara que los documentos contenidos en esta carpeta, son ciertos y reflejan con total precisión...