Pleuro-evac.

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Pleur-evac: Es un sistema compacto de drenaje con sello hidráulico de fácil manejo construido sobre la base del sistema convencional de montaje de tres botellas.

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La pleura es una membrana delgada que rodea los pulmones. El espacio entre la pleura y los pulmones generalmente es muy delgado. El neumotórax es la acumulación de aire o gas en este espacio alrededor de los pulmones,lo cual lleva a atelectasia pulmonar. La causa más común de neumotórax es un respirador (ventilador mecánico).

Drenaje torácico

DEFINICIÓN
   El drenaje torácico es una técnica que pretende drenar y liberar de manera continuada la cavidad pleural de la presencia anómala de aire o líquido excesivo restaurando así, la presión negativa necesaria para una adecuada expansión pulmonar; o bien,permitir el drenaje de la cavidad mediastínica que permita el correcto funcionamiento del corazón en los post-operados de cirugía torácica o cardiaca. Por tanto, las situaciones que con la técnica se pretenden evitar son: el colapso pulmonar o  el taponamiento cardíaco.
Indicaciones

➢ Neumotórax cerrado  o entrada de aire en el espacio pleural desde el pulmón, que puede producirse de maneraespontánea o por traumatismo torácico no penetrante, siempre que supongan un compromiso respiratorio para el paciente (si > al 15%).
➢ Neumotórax abierto debido a la entrada de aire exterior al espacio pleural y/o hemotórax o colección de sangre en dicho espacio, habituales en politraumatizados.
➢ Neumotórax iatrogénico que puede surgir como complicación de la ventilación mecánica, encuyo caso siempre deberán ser evacuados; o por perforación no intencionada del pulmón durante procedimientos invasores como la inserción de catéteres centrales a subclavia o yugular.
➢ Neumotórax a tensión, que requiere de una actuación inmediata pues supone una urgencia vital provocada por la acumulación excesiva de aire en el espacio pleural, con un aumento de la presión intratorácica hastael punto de provocar el colapso pulmonar y el desplazamiento de las estructuras mediastínicas vitales hacia el lado contralateral.
➢ Los derrames pleurales o acumulación de líquido que sean persistentes o conlleven compromiso respiratorio. El hidrotórax es un tipo específico de derrame iatrogénico que puede ocurrir por colocación incorrecta de una vía central o extravasación de la misma.➢ Los derrames paraneumónicos que constituyan empiemas o exudados tabicados que puedan requerir de tratamientos específicos a través del tubo torácico .
➢ Post-operados de cirugía cardiaca para liberar el mediastino en su zona antero y  retrocardíaca de la posibilidad de sangrado, previniendo el riesgo de taponamiento cardíaco.
➢ En la mayoría de post-operados de neumectomías para poderevacuar el excedente de líquidos de la zona intervenida y recuperar de manera más fisiológica i progresiva el equilibrio de presiones entre ambos hemitórax.

OBJETIVOS
De la técnica:
• Facilitar la remoción de líquido, sangre y/o aire del espacio pleural o el mediastino.
• Evitar la entrada de aire atmosférico en el espacio pleural mediante el uso de una trampa de agua.
• Restaurarla presión negativa del espacio pleural.
• Promover la reexpansión del pulmón colapsado mejorando su ventilación y perfusión.
• Aliviar la dificultad respiratoria asociada con el colapso pulmonar.

De enfermería:
• Evaluar las constantes vitales y función respiratoria del paciente.
• Comprobar y mantener el correcto funcionamiento del drenaje torácico.
• Valorar yregistrar la cantidad de líquido drenado y sus características.
• Garantizar una manipulación aséptica y segura del tubo o catéter torácico así como, de la unidad de drenaje.

4. DESARROLLO DEL CAPÍTULO: Técnica del Drenaje Torácico
   La técnica de drenaje torácico implica la conexión de un sistema cerrado con sello de agua a un tubo o catéter torácico previamente colocado en el espacio...
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