Polifarmacia En Al Adulto Mayor

Polifarmacia en los adultos mayores

Rev Cubana Med Gen Integr 2005;21(1-2)

Polifarmacia en los adultos mayores
César Martínez Querol,1 Víctor T. Pérez Martínez,2 Mariola Carballo Pérez 3 y Juan J. Larrondo Viera4

Los adultos mayores constituyen un grupo poblacional que cada día va en aumento, y son ellos los que
mayor medicación y atención médica requieren. Esta polifarmacia incrementalas posibilidades de
reacciones adversas a los medicamentos e interacciones medicamentosas en potencia, por lo que los
fármacos constituyen la primera fuente de trastornos iatrogénicos en los ancianos, atribuible a que
muchas veces se indican a dosis muy elevadas y numéricamente muchos productos, o también a
frecuentes errores de los ancianos al tomar los productos, ya sea por por trastornosde la memoria, la
visión, la disminución de la destreza manual o por la presentación incorrecta de los preparados, y si a
esto añadimos el mal hábito de automedicarse, que es otro aspecto que acrecenta la aparición de
polifarmacia, que aumenta con la edad y que es forma terapéutica muy difundida entre los senescentes,
es algo que hay que seguir muy de cerca.1-3
Los ancianos tienen de 2 a 3más probabilidades de tener una reacción adversa a los fármacos,
explicable por la disminución marcada de la aclaración renal y hepática, por la afectación de la
distribución tisular, y la reducción de los niveles séricos de albúmina que provoca más droga libre. Hay
una mayor respuesta ante igual nivel sérico que los jóvenes, así como una mayor posibilidad de recibir
múltiples medicamentos.2 Lamorbilidad múltiple que acompaña al envejecimiento, facilita comprender
el aumento del consumo de drogas en este grupo, lo que complica más el tratamiento.3
Los factores económicos deben tenerse en cuenta, por cuanto la población geriátrica es el segmento con
menos ingresos económicos y con mayores gastos por medicamentos. La deficiente supervisión por
parte del equipo médico se convierte en unimportante factor que puede influir negativamente en la
aparición de reacciones adversas a los medicamentos.1-3
La polifarmacia, definida como la utilización de múltiples preparados farmacológicos prescritos o no, se
ha constituido, junto con el delirio, las demencias, las caídas, la inmovilidad y la incontinencia en uno de
los grandes retos a la geriatría de nuestros tiempos. Asimismo lapolifarmacia se encuentra dentro de los
criterios aceptados categóricamente de fragilidad en los ancianos. 1-7 Esta apasionante problemática nos
motivó a realizar la presente investigación, que persigue como objetivo fundamental conocer el
fenómeno polifarmacia y su expresión en la población geriátrica de un consultorio del Médico de
Familia.

Métodos

Polifarmacia en los adultos mayoresSe realizó estudio exploratorio de corte transversal con la población geriátrica de un consultorio del
Médico de la Familia del Policlínico "Ana Betancourt", municipio Playa, durante el año 2003, y que
asciende a 142 adultos mayores, aplicándosele a 118 de ellos una encuesta formulario (se excluyeron 24
del estudio por encontrase fuera del municipio, de la provincia o del país, y 4 más pornegarse a
participar) en la que se recogieron sus datos generales (nombre y apellidos, dirección, edad, sexo, grado
de escolaridad y categoría ocupacional). Se consignaron además las enfermedades que padecían los
encuestados, así como los déficit de los órganos de los sentidos que presentan, los grupos dispensariales,
el tratamiento que siguen por prescripción médica, que incluyó qué medicamentoera, la dosis y la
periodicidad. Asimismo se relacionaron los medicamentos que el anciano toma por su cuenta, señalando
preparados, dosis y periodicidad; si han aparecido reacciones adversas o efectos colaterales
desagradables, y a cuál o cuáles medicamentos se le atribuyeron. En todos los casos se contó con el
consentimiento informado de forma verbal de todos los participantes.
Los...