politicas de salud intercultural

Rev Méd Chile 2004; 132: 1109-1114

ARTÍCULO ESPECIAL

Política de Salud Intercultural:
Perspectiva de usuarios mapuches y
equipos de salud en la IX región, Chile
Ana María Alarcón M1a, Paula Astudillo D2b,
Sara Barrios C3c, Edith Rivas R3d.

Intercultural health care policy from
the perspective of health care
providers and mapuche clients
Background: Intercultural health is becomingan emergent topic
in the design of health care programs for Mapuche people of Chile. This process faces important
challenges such as the scarce theoretical support about the meaning of intercultural health and
their practical consequences for providers and clients. Aim: To explore the perception in providers
and Mapuche clients about intercultural health. Material and methods: A surveyperformed in
11 counties with the highest concentration of Mapuche people, of the IX region of Chile. The perception about the development of a new health policy specially designed for Mapuche patients was
surveyed in 399 Mapuche patients and 64 providers of primary health care centers. Results: Mapuche clients considered, as the main regional challenges, the indifference and discrimination of
healthcare teams towards Mapuche patients, aggravated by the indifference of authorities. Providers considered that the main problem was a lack of knowledge about Mapuche culture and
skills to deal with this ethnic group. Patients and providers agreed on the need to use Mapuche
dialect in health care attentions, to coordinate actions with traditional healers and to accept ethnical therapeuticpractices. Conclusions: There is scarce agreement between providers and Mapuche clients about the need for an special intercultural health policy, its contents, and the
regional conditions for its implementation and development (Rev Méd Chile 2004; 132: 1109-14).
(Key Words: Ethnic groups; Health care delivery; Indians, South American; Population groups;
Quality of health care)
Recibido el 30 deenero, 2004. Aceptado el 19 de mayo, 2004.
Trabajo financiado por la Dirección de Investigación y Desarrollo de la Universidad de La
Frontera, Temuco, Chile. Proyecto Nº 120234.
1Departamento de Salud Pública, 2Cirugía y Traumatología y de 3Pediatría y Cirugía Infantil, Facultad de Medicina, Universidad de La Frontera, Temuco, Chile.
aEnfermera y Antropólogo, PhD Antropología Médica.
bEnfermera,Magíster en Salud Pública.
cEnfermera, Magíster en Educación.
dEnfermera, Doctorada en Enfermería, Universidad de Tucumán, Argentina.
Correspondencia a: Ana M Alarcón M. Departamento de Salud Pública, Facultad de Medicina, Universidad de La
Frontera. Montt 112, Casilla 54-D, Temuco, Chile. Fono: (5645) 325738. Fax: (56-45) 325777. E mail: amalarc@ufro.cl

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l concepto de Salud Intercultural, ha sido
frecuentemente utilizado para identificar la
estrategia que considera las variables étnicoculturales de la población indígena en el proceso
de atención de salud1,2.
La Organización Panamericana de la Salud, en el
año 1996, firmó un acuerdo con el Parlamento
Indígena de las Américas, en donde estipulaba la
preparación de una agendalegislativa para las políticas de salud y la producción de leyes que protegieran
a las tradiciones indígenas3. En Chile, la interculturalidad en salud se ha traducido en una propuesta de
política de Salud y Pueblos Indígenas4. Al respecto, se
observa que dentro de sus principios fundamentales
apunta a la equidad en salud para los pueblos
indígenas, quienes viven en situación de pobrezaeconómica y marginalidad social, y a la interculturalidad como proceso de cambio cultural, la cual
contribuiría al reconocimiento de la diversidad de
modelos médicos de la población indígena4. En este
contexto, se plantea la necesidad de avanzar hacia la
construcción colectiva de un modelo de salud con
enfoque intercultural, y a una mayor participación de
los pueblos indígenas en los programas...