Posiciones En El Quirofano

POSICIONES QUIRURGICAS
Existen diversas posiciones para todas las especialidades quirúrgicas,
para las que se deben tener presente la fisiología del individuo, que
puede presentar variaciones tales como respiratoria y circulatoria.
1. Posición Supina o decúbito dorsal
2. Posición Prona o decúbito ventral
3. Posición de Sims o lateral
4. Posición de Fowler o sentado.
Estasposiciones básicas tiene variaciones muy precisas, según sea la
cirugía que se va a realizar.

POSICION SUPINA O DECUBITO DORSAL
El paciente se coloca de espalda, la cabeza alineada con el resto del cuerpo,
los brazos y manos alineados al lado del cuerpo o sobre un apoyabrazos en un
ángulo no mayor de 90 grados con respecto al cuerpo, con abrazaderas de
seguridad para evitar la caída del brazo y suconsiguiente luxación. Si los brazos
van alineados al cuerpo se deben sujetar mediante una sábana colocada bajo el
tórax del paciente, pasándola sobre el brazo e introduciéndola bajo la colchoneta.
Las extremidades pueden ir sujetas con una banda colocada por sobre
las rodillas del paciente, permitiendo la pasada de tres dedos bajo ella. Los pies
deben descansar sobre la mesay no colgando del borde de ella; además, no
deben estar cruzados para evitar lesiones del nervio peroneo, que está cerca del
tendón de Aquiles.
El apoyo del paciente sobre la mesa de operaciones de hará en tres
puntos:
ü Una almohadilla bajo la cabeza que permita la relajación de los músculos Pre-
tiroideos del cuello
ü Una almohadilla bajo la zona lumbar para dar mejorapoyo a la espalda y evitar
lumbalgias
ü Una Almohadilla bajo la rodilla para flexionarla.
USOS DE LA POSICION SUPINA
Esta posición es la que con mayor frecuencia vemos en un Pabellón
Quirúrgico. Se utiliza en: - Intervenciones abdominales, ginecológicas, urológicas, de cara y cuello, de
tórax, de hombro vasculares y ortopédicas.
Modificaciones de la Posición Supina:
a)Trendelenburg
b) Trendelenburg invertido
c) Litotomía
d) Posición en mesa ortopédica.
a) Posición de Trendelenburg: Esta posición se inicia con la posición supina
normal .El paciente descansa sobre la mesa de operación en posición dorsal . La
mesa se eleva para dejar la cabeza más baja que el tronco. Las rodillas descansan
a nivel de la articulación de la mesa , la mesa se quiebra en elsegmento inferior
dejando los pies que caigan libremente .La faja de sujetación se pone sobre las
rodillas.
El apoyabrazos , la abrazadera de seguridad y los pies deben estar
correctamente ubicados , tal como se indica en la posición supina.
Esta posición se emplea para cualquier operación de abdomen inferior o de la
pelvis , en la que se desea tener mejor exposición del contenidopelviano ,
permitiendo que los órganos abdominales caigan en dirección cefálica .Por lo
tanto, el paciente no debe permanecer en esta posición por largos períodos.

b) Posición de Trendelenburg invertido: Se utiliza para la cirugía de cabeza y
cuello. Puede también ser de ayuda en los procedimientos que comprometen el
diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenidoabdominal descienda en dirección caudal(hacia los pies) .
Se recomienda poner apoya pie para prevenir el deslizamiento del paciente
hacia abajo. Las abrazaderas de seguridad de piernas y brazos deben estar en
posición correcta.
c) Posición de Litotomía: Esta posición se utiliza para cirugía
vaginal,perineal , urología y rectal. El paciente está en posición decúbito dorsal, las
nalgas delpaciente deben sobresalir cerca de 3 cm, del borde de la mesa.
Las piernas se mantienen suspendidas en soportes como estribos o
pierneras más gruesas, protegidas con un cojín para evitar el contacto de las
piernas con el metal.
En el momento de poner al paciente en esta posición, es importante que las
piernas se eleven en forma simultánea con una leve rotación externa de las
caderas. Por lo...