Posiciones Quirurgicas

POSICIONES QUIRURGICAS


La posición de decúbito supino se utiliza para los procedimientos abdominales, así como para los que involucran la cara y el cuello , el tórax o el hombro. Esta posición se utiliza también para cirugías vasculares.
Puede emplearse para procedimientos ortopédicos cuando brinda una exposición adecuada .
Nota: la cabeza se encuentra alineada con el resto del cuerpo .el brazo descansa sobre el apoya brazo en un ángulo de 90| o menos con respecto del cuerpo. La faja de seguridad del embarazo previene la caída del mismo y su consiguiente luxación, la faja de seguridad del cuerpo se coloca y ajusta por encima de las rodillas, dejando un espacio de tres travesees de dedo por debajo de ella. Deben estar ajustadas pero no se aprietan.
Los pies descansan sobre lamesa, no colgando del borde, y no deben estar cruzados frecuentemente, los pacientes que aguardan las anestesia cruzan sus pies, por lo que debe ponerse atención en volver a ubicarlos en posición anatómica después de la inducción. Esto previene la lesión del nervio perineo, que se encuentra cerca del tendón de Aquiles.

TRENDELENBURG
La posición del trendelenburg es muy similar a la dedecúbito supino, excepto por la inclinación horizontal que hace que la cabeza esta más baja que el tronco. La masa se quiebra en el segmento inferior. Esta posición se utiliza, principalmente, para procedimiento que involucran órganos pelvianos.
El objetivo perseguido es lograr que el contenido abdominal se vuelque en dirección cefálica, y obtener una mayor exposición del contenido pelviano. Estaposición puede limitar la movilidad diafragmática, y restringir la respiración.

Por lo tanto, el paciente no debe permanecer así por periodos prolongados.
DECUBITO SUPINO
Variable de decúbito supino con rollo elevador para cirugía abierta de la vía biliar.

Nota: Los apoyabrazos, la faja de seguridad y los pies deben ubicarse correctamente tal como se describe la posición de decúbito supino. Lasrodillas descansan sobre la articulación de la mesa.

TRENDELENBURG INVERTIDO (ANTI-TRENDELENBURG)

El trendelenburg invertido se utiliza para la cirugía de cabeza y cuello.

También puede ser de ayuda en los procedimientos que compromentan el diafragna y la cavidad abdominal superior, ya que permite que el contenido abdominal desienda en dirección caudal a causa de esta inclinación, sesuele colocar un apoya pies para prevenir el deslizamiento del paciente hacia abajo.

KRASKE (POSICION NAVAJA)

La posición de kraske es una modificación de la posición de decúbito prono (Apoyado sobre el abdomen). Se utiliza en la cirugía rectal y coxígea. La mesa se quiebra en un ángulo, que puede ser modificado o marcado según las necesidades des cirujano. Los apoyabrazos se dirigen hacia lacabecera de la mesa para que los codos se flexionen cómodamente.

Nota: Las abrazaderas se ajustan en la posición correcta. Los codos se ubican sobre el apoyabrazos y no en borde colgando. Las orejas en posición inferior se protege con una almohada suave o rodete. La mesa se quiebra a nivel de cadera. La faja de sujeción se encuentra por encima de las rodillas.

LAMINECTOMIA
Esta posición seutiliza particularmente para las laminectomia de la columna torácica o lumbar. Puede ser necesario un soporte para laminectomia que eleve el tronco por encima de la mesa. Esta construido de tal manera que un espacio hueco entre dos apoyos laterales permite una expansión torácica máxima para una adecuada respiración. El soporte esta acolchado para mullirlo. Antes de colocar al paciente en la mesa deoperaciones, se efectúa la inducción sobre la camilla, en posición de decúbito supino.
Depues de la inducción con el permiso del anestesiólogo, se vuelca al paciente suavemente desde la camilla sobre la mesa de operaciones y el soporte. Por lo menos seis personas deben efectuar esta maniobra. Es esencial evitar la torsión de los miembros y mantener la alineación estricta de la cabeza con el...