Post operatorio ccv

PROTOCOLO DE MANEJO POSTOPERATORIO EN
CIRUGÍA CARDIOVASCULAR

ÍNDICE GENERAL

PREOPERATORIO.
HISTORIA CLÍNICA.
EXAMENES COMPLEMENTARIOS.
ADMISIÓN DEL PACIENTE QUIRÚRGICO.
MEDICACIÓN PREOPERATORIA.
PERIOPERATORIO ESPECIAL
SCORE DE RIESGO PERIOPERATORIO
DIABÉTICOS.
CARDIOLÓGICO.
RESPIRATORIO.
RENAL.
INDICACIONES PREQUIRÚRGICASHABITUALES.
PREPARACIÓN PREQUIRÚRGICA EN QUIRÓFANO.
POST-OPERATORIO.
CIRUGÍA CARDÍACA.
CIRUGÍA VASCULAR.
PROTOCOLO DE RECUPERACIÓN EN CIRUGÍA CARDÍACA
POST-OPERATORIO NO COMPLICADO.

SISTEMA CARDIOVASCULAR.

Hemodinamia.
Índice Cardíaco.
Precarga.
Poscarga.
Vasodilatadores.
AgentesInotrópicos.
Taponamiento Cardíaco.

SISTEMA DE CONDUCCIÓN:

Arritmias Ventriculares.
Extrasístoles Ventriculares.
Taquicardia Ventricular.
Fibrilación Ventricular.
Taquicardia Supraventricular.
Fibrilación Auricular.
Aleteo Auricular.Bradicardia. Asistolia
Disociación electromecánica.
Marcapaso.
.
SISTEMA PULMONAR:

. Drenaje de Tórax
Terapia Ventilatoria.
Extubación.
Disfunción pulmonar.

SISTEMA RENAL:
Cocktail renal.
Oliguria.Insuficiencia renal aguda.

SISTEMA METABÓLICO:.
Potasio.
Hemoglobina.
Déficit de Bases.
Diabetes.
Líquidos y electrolitos.

ANTIBIÓTICOS:
Vancomicina.
Ceftazidima ( Fortum).
Keflin.
Bicklin
Fiebre.

ÓRDENESCOMPLEMENTARIAS:
Dieta.
Cuidado de la Herida.
Actividad.

APÉNDICE

POSTOPERATORIO COMPLICADO CIRUGÍA CARDÍACA

HIPOTENSIÓN ARTERIAL
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
SINDROME DE BAJO GASTO CARDÍACO
FÓRMULAS HEMODINÁMICAS
SANGRADO
TAPONAMIENTO.
INSUFICIENCIA RESPIRATORIATEMBLOR.
HIPOTERMIA.
OLIGURIA
HIPOKALEMIA.
HIPERGLUCEMIA.

ANTICUAGULACIÓN.
ASPIRINA
REACCIÓN ANAFILÁCTICA AL MEDIO DE CONTRASTE
DELIRIO DEL POST-OPERATORIO.
MANEJO DEL DOLOR.
PACIENTES QUE RECIBEN CORTICOIDES
FIEBRE EN EL POSTOPERATORIO
TRANSFUSIÓN DE SANGRE Y HEMODERIVADOS
TRANSFUSIÓN DE PLAQUETAS
BALÓN DE CONTRAPULSACIÓNINTRAAÓRTICO (IABP)
ASISTENCIA CIRCULATORIA MECÁNICA
INDICACIONES QUIRÚRGICAS.

ANÁLISIS SITUACIONAL:

1 – Dado que las enfermedades cardiovasculares constituyen la primera causa de muerte en nuestro país, y que, pese a las campañas de promoción y protección de la salud ( control de los factores re riesgo) un número importante de pacientes requerirán de terapéuticas invasivas.
2 -Existen zonas de nuestra población con déficit en la calidad de atención, y en algunos casos inaccesibilidad a la terapéutica quirúrgica.
3 – La falta de normativas comunes que faciliten la integración de los Servicios de Cardiología y Cirugía Cardiovascular, que permitan a través de sistemas locales de atención y referencia, el manejo racional de los recursos, con una óptima atención del pacientecon una afección cardiovascular.
4 – La existencia de un Servicio de Cardiología que se transforme en un centro de referencia en lo asistencial, docente y de investigación, inserto en una Clínica de prestigio, reconocido como centro de formación de post-grado, disponiendo de las condiciones suficientemente sólidas para impulsar este desafío. Contando con la tecnología en la atención del...