postoperatorio

Recién nacidos de madres diabéticas.
Recién nacido de madre diabética, de cualquier DM primaria o secundaria, para el caso da lo mismo. Recordar que la DM primaria es de causa desconocida y la DMsecundaria es de causa conocida. ¿Quiénes son de causa desconocida? Los DM tipo 1 y 2. ¿Quiénes son os DM secundarios? Por ejemplo, la DM gestacional, ya que la causa de la DM es la gestación o lembarazo. Entonces no ay que confundir DM tipo 2 con la DM secundaria
¿Cómo son los recién nacidos de ls madres diabéticas? Son grandes o “macrosómicos”. Coloquialmente uno les llama gigantes, pero songigante y les podré el apellido de pie de barro. ¿En qué sentido? Porque son grandes, gigantes, y pie de barro porque son muy lábiles, esto último no porque tengan manchas que parezcan barro o porser muy morenos. Lo de labilidad, pie de barro, en el barro, si se le tira agua, se deshace, cae. Estos bebés son lábiles porque tienden a hipoglicemia al nacer y pueden caer en coma diabético y, si nose sabe que la madre es diabética, pueden fallecer por una hipoglicemia.
Los hijos de madres diabéticas pesan 4,5, 4.8, 5.8, etc. Antes las familias se alegraban porque tenía un tremendo bebé.Pero si no se sabía de la diabetes de la madre, ese bebé corría peligro y fallecía.
¿Por qué el bebé es macrosómico? Porque se desarrolló con insulina elevada. ¿Y la insulina de quién es? No es de lamadre, ya que la madre puede tener cualquier diabetes, primaria o secundaria. La insulina no atraviesa la barrera placentaria, por lo que la insulina es del feto, del recién nacido. ¿Por qué,entonces, el feto tiene la insulina alta? Por la hiperglicemia. Porque el que es diabético es la madre, y si hay una hiperglicemia, el feto también tendrá la glicemia elevada (la glucosa sí atraviesa labarrera placentaria). ¿Cómo se defiende el feto de una hiperglicemia? El feto es normal, y una persona normal se defiende de una hiperglicemia produciendo grandes cantidades de insulina para bajar la...