Cuidados postoperatorios

CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA CÓDIGO: PT-GEN-111

Versión:1 Entrada en vigor:1/06/2006 Página 1 de 6

CUIDADOS POSTOPERATORIOS EN LA UNIDAD DE ENFERMERÍA

1.- OBJETIVO
Conocer las intervenciones de enfermería encaminadas a ayudar al paciente a la recuperación física y psíquica tras la intervención quirúrgica, con la mayor rapidez, seguridad y comodidad posible.

2.-DEFINICIONES
El postoperatorio se divide en dos etapas: • Postoperatorio inmediato: periodo que trascurre desde la salida del paciente del quirófano hasta su traslado a la Unidad de Enfermería. Oscila entre 30 minutos y varias horas. Habitualmente tiene lugar en las Unidades de Recuperación Postanestésicas (URPAs). • Postoperatorio mediato o continuado: se inicia a la llegada del paciente a laUnidad de Enfermería.

3.- REFERENCIAS
PG-ENF-01

4.- CUIDADOS POSTOPERATORIOS 4.1- Recepción del paciente en la Unidad de Enfermería
• • Acompañar al paciente a su habitación. Valorar el estado general del paciente: o o o Nivel de consciencia. Respiración: comprobar la permeabilidad de las vías aéreas. Coloración de piel y mucosas.

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Acomodar al paciente en la posición mas adecuada, según el tipo de intervención quirúrgica. Proporcionar intimidad al paciente. Medir y registrar los signos vitales. Valorar según circunstancias: o El apósito de la herida quirúrgica, que debe de estar limpio y bien adherido. Si hubiera signos de sangrado, marcar elárea del apósito que esté impregnada de sangre, para posteriores revisiones. o o o o o o o o o Drenajes: tipo (de vacío, bolsa…), permeabilidad, fijación y cantidad y aspecto del líquido drenado. Ostomías: tipo, fijación, permeabilidad… Dispositivos intravenosos: permeabilidad, tipo, calibre, localización y fijación Catéter epidural: permeabilidad y fijación. Aplicar oxigenoterapia: dispositivo,porcentaje y litros. Sondas: tipo (vesicales, nasogástricas…), permeabilidad, correcta colocación, fijación, cantidad y aspecto del drenado. Vendajes: tipo (compresivo, oclusivo...), color y temperatura de las zonas distales y si es correcta la compresión. Escayolas y férulas de inmovilización: integridad y posición correcta en la cama. Tracciones: tipo, colocación, peso...

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Evaluar el gradode malestar (dolor, ansiedad, náuseas y vómitos…). Facilitar un entorno adecuado: o o o o Tranquilizar al paciente. Restringir las visitas. Evitar ruidos. Proporcionar una iluminación adecuada. Tipo de intervención y hora de finalización de la misma. Tipo de anestesia (epidural, raquídea, general, local…).

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Conocer la historia clínica: o o

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Órdenes de tratamiento. Cuidados especiales. Hoja de registro de la URPA (signos vitales, analgesia administrada…).

Anotar los datos y cuidados relacionados con las necesidades alteradas, en la hoja del plan de cuidados y el resto de incidencias en la hoja de observaciones de enfermería.

•Administrar el tratamiento prescrito.

4.2.- Cuidados Generales • Respiración: o Fisioterapia respiratoria, si procede: estimular el uso del inspirómetro, ejercicios de respiración profunda, movilización de secreciones,... o • Aplicar oxigenoterapia si procede.

Nutrición e Hidratación: o o o o o o Administrar sueroterapia prescrita. Valorar la aparición de náuseas y vómitos. Detectar precozmente ladistensión abdominal. Valorar peristaltismo. Iniciar tolerancia de forma progresiva, según prescripción facultativa. Realizar balance hídrico, si procede. Cuidados de sondas de alimentación enteral (nasogástricas, yeyunostomías…).

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Eliminación: o Verificar que el paciente realiza micción espontánea dentro de las 6-8 horas siguientes a la intervención. Vigilar la retención urinaria. o...