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Concepto de isuficiencia renal:

La insuficiencia renal es un trastorno parcial o completo de la función renal. Existe incapacidad para excretar los productos metabólicos residuales y el agua y,asimismo, aparece un trastorno funcional de todos los órganos y sistemas del organismo. La insuficiencia renal puede ser aguda o crónica.

Insuficiencia renal aguda (IRA):

Es un síndrome clínicode inicio rápido, apareciendo aproximadamente en horas o días y caracterizado por una pérdida rápida de la función renal con aparición de una progresiva azoemia (acumulación de productos residualesnitrogenados) y aumento de los valores séricos de creatinina.
La IRA se asocia a menudo con la oliguria. Esta enfermedad es reversible, pero presenta una tasa de mortalidad del 50 %.

Etiología:Las causas de la IRA son múltiples y complejas. Puede aparecer tras episodios de hipovolemia, hipotensión grave y prolongada o tras la exposición a un agente nefrotóxico. Las dos causas más comunes dela IRA son la isquemia renal prolongada y las lesiones neurotóxicas que producen oliguria. También puede deberse a otros cuadros clínicos como los traumatismos, la sepsis, la administración de sangrede diferente grupo y las lesiones musculares graves.

Según la causa, se distinguen 3 tipos de IRA:

1. IRA PRERRENAL: no hay lesiones morfológicas en el parénquima renal. Es debida a unareducción del flujo sanguíneo renal, la perfusión y filtración glomerulares. La hipovolemia, la disminución del gasto cardiaco o de la resistencia vascular sistémica y la obstrucción vascular son trastornosque pueden causar reducción del volumen sanguíneo circulante efectivo.
2. IRA INTRARRENAL: incluye trastornos que causan lesiones directas de los glomérulos y túbulos renales con la consiguientedisfunción de las nefronas. Se debe a isquemia prolongada, nefrotoxinas (pueden provocar obstrucción de estructuras intrarrenales por cristalización o por lesión de las células epiteliales de los...