ppr con attaches

PPR con ataches (I)
 //  2 septiembre, 2011  //  Artículos y Noticias, Prótesis Combinada  //  16 Comments

Procesos de laboratorio en casos clínicos
I. INTRODUCCIÓN
Los ataches  siguen siendo una buena opción ante la falta de estética de los retenedores convencionales (ganchos) en PPR, son también un complemento en casos de prótesis sobre implantes.
Los atachesextradentarios (extracoronarios) se llaman así porque se ubican fuera del contorno de la corona del diente. Su principal ventaja es la éstética, al evitar la visibilidada de los retenedores. Sin embargo, una de las desventajas que tienen los ataches en general, es el elevado precio de los tratamientos. Por esa razón, los ataches de semi-precisión fabricados en plástico calcinable para colar, son los más populares en nuestromedio, debido a su precio más accesible y a la facilidad de su proceso de trabajo; en especial los de bola o esféricos  que son los más usados.
A diferencia de otra clase de ataches, los calcinables no requieren soldaduras o procesos muy complicados en clínica o laboratorio. La retención se consigue con las hembras de plástico que con un buen seguimiento en el área clínica, tienen un promedio devida de 2 años aproximadamente. Luego pueden ser reemplazadas y recuperar la retención perdida, conservando la prótesis.
No pretendemos hacer publicidad de alguna marca en especial, y si hacemos precisiones o tomamos alguna imagen de sus websites, lo hacemos como referencia para ubicar a quienes leerán o tomarán en cuenta este artículo. En seguida, con imágenes y en base a 3 casos clínicos;destacaremos y describiremos los pasos de laboratorio que son los de mayor cuidado en prótesis con ataches, debido a la precisión que requieren.
II. IMPRESIÓN DE ARRASTRE (Fase clínica)
Algunos de estos ataches como el vks-oc y el vks-sg de BREDENT y el preci-clix 1282 de CEKA, vienen con un análogo de macho, algo parecido a un análogo de implante. Estos análogos de metal que son más útiles en casosde sobredentaduras (Intradentarios) se usan para la confección de los modelos donde se hará el acrilizado, cuando se emplea la Técnica Indirecta (1).  En el medio,  la mayoría de odontólogos usa la Técnica directa o de arrastre que fue la que se empleó en los casos que presentaremos. Por esa razón no se usa el análogo de macho.

Imagen 1. Análogo de macho del 1282

Imagen 2. Macho detransferencia de vks-oc
La  prótesis fija colada es enviada al laboratorio en una impresión de arrastre con silicona o en un modelo construido a partir de esta impresión. Antes del vaciado de la impresión  se coloca acrílico por debajo de las cofias de metal para evitar roturas y  yeso tipo IV en el resto del modelo.
En Prótesis con ataches, la Clasificación de Kennedy es una ayuda para definir si laprótesis es dentosoportada o dentomucosoportada. Cuando se hace el diseño (diagnóstico) el odontólogo debe considerar además los principios biomecánicos que difieren en muchos casos de una prótesis convencional (Línea de fulcro por ejemplo) debido a la presencia de prótesis con puentes o coronas ferulizadas y preparadas con múltiples descansos. El técnico dental también debe aplicar estos principiosdurante la confección de la prótesis fija (fresada o no) que recibirá a la prótesis parcial removible.
Caso I
En este caso se usaron ataches vks-oc y vks-sg de 1.7 mm. de diámetro del macho, ambos de BREDENT. (Imágenes 3 y 4) . Caso clínico del Dr. Yuri Martínez R. Las coronas de porcelana las hizo el Td. Héctor Sensi A. (Foto1 y 2)

Foto 1. Modelo Inferior (Clase I) lleva porcelana con atachesmacho vks-oc.

Imagen 3. Atache vks-oc: Consta de un macho, que viene en diferentes angulaciones (De acuerdo a la forma del reborde), hembra verde de retención leve (la amarilla media, y la roja para mayor retención) y disco de aliviar para el duplicado.

Foto 2. Antagonista superior (Clase I) con porcelana y ataches macho vks-sg.
 

Imagen 4. Hembras en tres colores, y macho especial...