Práctica De Signos Vitales

UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

LIC. ENFERMERÍA

MODULO MODELOS Y TEORÍAS DE ENFERMERÍA

PRACTICA DE SIGNOS VITALES, MÉTODO DE EXPLORACIÓN, EXPLORACIÓN FÍSICA, ASEPSIA Y ANTISEPSIA


Objetivos de Enfermería:

* Reconocer la relación que existe entre los signos vitales, la actividad fisiológica y los cambios fisiopatológico.* Conocer la naturaleza periódica de actividades fisiológicas como base para evaluar la medición de signos vitales.

* Utilizar la información obtenida por la medición de los signos vitales como factor determinante para valorar la evolución del cliente, la respuesta al tratamiento y las intervenciones de enfermería.

* Reconocer y evaluar la respuesta individual del enfermo a losfactores ambientales, internos y externos, según se manifiestan por la medición de los signos vitales.

* Vigilar los signos vitales con mayor frecuencia de la ordenada si el estado del paciente lo requiere.

* Comunicar los datos de los signos vitales a los médicos con la terminología correcta y registros adecuados para mejor tratamiento

Signos vitales
Concepto:
Son los fenómenos omanifestaciones objetivas que se pueden percibir y medir en un organismo vivo, en una forma constante son
1.- Temperatura
2.- Respiración
3.- Pulso
4.- Tensión arterial
Temperatura
Concepto:
El grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis
Valoración de la temperatura corporal:
Procedimiento que se realiza para medir el grado decalor del organismo y humano, en las actividades bucal o rectal, o en región axilar o inguinal.
Principios:
* El aumento de la temperatura corporal es una respuesta aun proceso patológico.
* La temperatura corporal se afecta con la edad, clima, ejercicio, embarazo, ciclo menstrual, estado emocional y enfermedad.

Termogénesis y Termólisis:
La termogénesis es elcalor producido y la termólisis es el calor perdido, podemos conceptuar ala temperatura como el grado de calor mantenido en el cuerpo por el equilibrio entre la termogénesis y la termólisis.
Factores que afectan la producción:
1.- Tasa metabólica basal
2.- Actividad muscular
3.- Producción de tiroxina
4.- Adrenalina, noradrenalina y estimulación simpática.
Factores que afectan la pérdida dela temperatura
1.- Conducción
2.- Convención
3.- Vaporización
Temperatura interna:
Es aquella que tiene los tejidos profundos del cuerpo, tales como el cráneo, tórax, cavidad abdominal y cavidad pélvica ( 37º c ).
Temperatura superficial:
Es la piel, el tejido subcutáneo y la grasa, esta se eleva y se disminuye en respuesta al ambiente y puede variar desde 20 a 40º cFactores que afectan la temperatura corporal:
1.- Edad
2.- Valoración diurna: cambia a lo largo del día 1º c entre la 1ª HR. Del día y la ultima de la noche.
3.- Ejercicio: puede incrementar hasta 38.3 a 40º c en rectal extenuante.
4.- Hormonas: ovulación entre 0.3 a 0.6º por encima de la temperatura basal
5.- Estrés: SNCF la adrenalina y la noradrenalina
6.- Ambiente.
AlteracionesPirexia, hipertermia o fiebre: la temperatura por encima de los valores normales.
* Hiperexia o hipertermia : 41º c
* Febril: tiene fiebre 38º c
* Afebril : no tiene fiebre (37º c)|
* Hipotermia : 35.5º c
* Febrícula: 37.5º
Valores normales de la temperatura:
* Rn: 36.6º c_ 37.8º c
* Lactantes : 36.5º c _ 37º c
* Preescolar y escolar : 36º _ 37º c
*Adolescentes : 36º - 37º c
* Edad adulta : 36.5º c
* Vejez : 36º c

Tipos de fiebre:
Intermitentes: La temperatura corporal alterna, a intervalos regulares, periodos de hipotermia fiebre con periodos de temperatura normal o inferior a lo normal.
Remitente: en ellas se dan una gran variedad de fluctuaciones en la temperatura hipotermia (más de 2º c). Que tiene lugar durante...