Prótesis Removible

PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
Es la rama de la prostodoncia cuya función es remplazar los dientes perdidos a los tejidos vecinos por medio de un aparato que el paciente puede remover e insertar a voluntad. Debe satisfacer las necesidades estéticas y funcionales del paciente, así como proteger tanto la salud de los dientes remanentes y de sus estructuras de soporte, como los rebordealveolares residuales.
Objetivos:
 Diagnostico y plan de tratamiento
 Preparación de la cavidad oral, así como diseño de la prótesis.
 Control de la placa bacteriana, estado periodontal, así como la proporción corana raíz, grado de movilidad de los dientes y el grado de desplazo de la mucosa que recubre los rebordes alveolares residuales.
Ventajas:
 Mejore significativamente laeficacia masticatoria
 Preserve la integridad de los dientes remanentes y de sus estructuras de soporte, así como de los rebordes alveolares residuales.
 Favorece la estética
 Puede ser removida e insertada fácilmente por el paciente.
 Cuando existen grandes espacios desdentados.
 En caso de exhiba perdida ósea.
 En casos libres unilaterales y bilaterales.
Desventajas

Preparaciones bucales inadecuadas
 Incorrecto diseño de los ganchos
 Diagnóstico inadecuado
 Fallas en la educación del paciente
 Fallas en conseguir el soporte adecuado

Consideraciones
 Tejidos blandos sanos
 Buen soporte óseo
 Diente endodontico: asintomático, sellado completo
 Restauraciones bien realizadas
 Proporción corona raíz (ley de ante)
 Morfología y número deraíces (ecuador del diente)
 Condiciones oclusales
 Posición y movilidad dentaria
 Condiciones periodontales

Clasificación de Kennedy

Kennedy describió los arcos parcialmente desdentados en cuatro clases principales, denominadas I,II,III y IV.
Conforme a la frecuencia con que se presentan estas clases se estableció la secuencia numérica, es decir que la clase I es la más común,le sigue la II, posteriormente la III y por último la IV.
 Clase I: Áreas desdentadas bilaterales ubicadas posteriormente a los dientes naturales remanentes.








 Clase II: Un área desdentada unilateral y posterior a los dientes naturales remanentes.







 Clase III: Un área desdentada unilateral con dientes naturales remanentes anteriores y posteriores a ella. Clase IV: Un área desdentada única pero bilateral (por atravesar la línea media), ubicada en posición anterior con respecto a los dientes naturales remanentes.














Reglas de Applegate
La clasificación de Kennedy es difícilmente aplicable en cada situación si no se siguen ciertas reglas. Applegate aportó 8 reglas aplicables al método de Kennedy:
Regla 1: Laclasificación se debe establecer después de las extracciones de los dientes que podrían alterar la clasificación original.
Regla 2: Si se ha perdido un tercer molar y no se ha reemplazado, no se debe tomar en cuenta la clasificación.
Regla 3: Si existe un tercer molar y se emplea como pilar, se debe tener en cuenta en la clasificación
Regla 4: Si e pierde un segundo molar y no se reemplaza,no se debe tener en cuenta la clasificación (ej., en el caso que un segundo molar opuesto esta asimismo ausente y no se haya reemplazado)
Regla 5: El área o áreas edéntulas mas posterior es la que determina la clasificación
Regla 6: Las áreas edéntulas que no determinan la clasificación se refiere como modificaciones y se designan por número
Regla 7: La extensión de las modificaciones no setiene en cuenta, solamente el número de áreas edéntulas adicionales.
Regla 8: No puede haber modificaciones en las arcadas de la clase IV. (Otras áreas edéntulas posteriores a las áreas únicas bilaterales que crucen la línea media determinan, determinarían en cambio, la clasificación).




Clasificación de Rebossio:
• Dentosoportadas: Se apoyan en piezas dentarias propias del paciente.
•...