Practica De Campo

TRABAJO DE INVESTIGACIÓN APLICADO EN CAMPO DE PRÁCTICAS
DIAGNOSTICO SITUACIONAL:
NOMBRE DEL JEFE DE AREA: Medico residente Dr. Darío Gil Hidalgo
NOMBRE COORDINADORA DE ENFERMERIA: Lcda. Ana MaríaVera
NUMERO DE PERSONAL QUE LABORA EN EL AREA:
Médicos: 3 Lic. Enfer.: 1 Aux. de Enferm: 2 Servicios Varios: 2
PATOLOGIAS MÁS FRECUENTES:
Politraumatismo.
Embarazo de 22semanas + IVU.
Pancreatitis aguda.
Diabetes mellitus.

CASO CLINICO:
NOMBRE DEL PACIENTE: Chávez Carrión Carmen Julia
EDAD: 33 años SEXO: F N° HISTORIA CLINICA: 245227
MOTIVO DE CONSULTA:Presenta dolor pélvico tipo intermitente
DIAGNOSTICO DEFINITIVO: Embarazo de 22 semanas + IVU
REALIZAR LA ANAMNESIS (QUE DEPENDERA DEL TIPO DE PACIENTE, GÉNERO, EDAD)
APP: Asmática a los 6 añosAPF: Madre y padre hipertensos
AQP: Colocación de placa en pie Izq.
SI FUESE FEMENINO ANTECEDENTES OBSTETRICOS:
FUM: 11 de abril G: 1 P: 0 C: 0 A: 0

TRATAMIENTO DELPACIENTE: (LOS QUE TENGA, MEDICO, PSICOLOGICO, QUIRURGICO ETC ETC)
1.- Eco fetal
2.- Reposo absoluto
3.- Dieta completa
4.- Sol de martmar 1000cc 40gx’
5.- Dextrosa al 5% 1000cc 40gx’
6.- CefazolinaIV 1g IV C8/h
7.- Ketorolaco IV 1g STAT
8.- Analgan VO 1g C6/h
9.- Comunicar novedades

NECESIDADALTERADA | CAUSAS | ACTIVIDADES DEL T. S. E | EVALUACION |
Preeclampsia relacionada con elembarazo, manifestado por dificultad para respirar, hipertensión y retención de líquido en miembros inferiores | TA de 180/90 mm/hg (hipertensión gestional) medir la presión arterial C 8/hAlteracióndel patrón neurológico, relacionado con su bienestar físico y estadía hospitalaria, manifestado por angustia, ansiedad y preocupación. | Control de S/VProporcionar ambiente y confort.Dieta.ReposoApoyoemocional.Administración de medicamentos OM.Control de vía periféricaEducación sobre lactancia  materna | Embarazo de 22 sem + IVU Dificultad para respirar.HTAEdema generalizado MIPreeclampsia...