practica de inmunologia

INTRODUCCION

El recuento reticulocitario valora la producción de GR, permitiendo clasificar las anemias en regenerativas o arregenerativas. Se determina por recuento directo en el frotis medianteuna tinción con azul de cresil brillante o de forma automática con los contadores electrónicos y se expresa en porcentaje o como número absoluto sobre el número de eritrocitos, siendo normal 0.5-2% y25 – 85 x 103/μL, respectivamente. Si el número absoluto es mayor de 100 x 103/μL, indica una eritropoyesis aumentada (médula ósea) en respuesta a la anemia; se observa en las anemias regenerativas(ej. anemias hemolíticas). El recuento porcentual de reticulocitos podría dar un valor falsamente elevado en anemias con disminución importante del número de eritrocitos. Para evitar esta distorsión sedebe usar el recuento absoluto de reticulocitos o el índice de producción reticulocitaria (IPR) según la fórmula: IPR = IR/ 2, donde IR (índice reticulocitario) se determina con la fórmula: IR =porcentaje reticulocitos x Hto paciente x 100/Hto normal (Hombres: 45, Mujeres: 40). Los IPR menores de 2, son propios de las anemias arregenerativas y los mayores de 2-3 de las anemias regenerativas.Así entonces podemos observar los reticulocitos al microscopio óptico mediante la tinción con colorantes vitales, azul de metileno o azul de cresil brillante. Estos colorantes dan lugar a laprecipitación de los restos de ARN, y se observan como filamentos de color azul intenso en el interior de la célula. Dado que el ARN del reticulocito desaparece a los pocos días de entran en la sangre, surecuento servirá como medida del número de células que libera la médula ósea. Esto es, el número de reticulocitos en sangre circulante es, probablemente el mejor y más sencillo indicador de laeritropoyesis. Un aumento puede interpretarse como indicación de una elevada demanda de nuevos eritrocitos y un correcto funcionamiento de la médula ósea. Por el contrario cuando la demanda disminuye o la...