Practico 2

TRABAJO PRACTICO Nº2
UN DIA DE MI PRÁCTICA
Mi práctica se produce en un centro de Atención Primaria, el Centro de Salud Nº 20 Las Heras, Mendoza. Al ingresar nos encontramos hacia la derecha en el hall de espera con el consultorio de enfermería. Ingreso, me cambio, procedo al lavado de manos, observo la distribución del mismo, insumos, medicación de urgencia, laringoscopio y funcionamiento,(luces y ramas), tubo de oxigeno y cantidad del mismo., preparo planilla de registro de pacientes, me lavo las manos nuevamente y procedo a la atención de los mismos.
Se controla tensión arterial con la siguiente técnica:
El aparato (en el caso de columnas de mercurio) debe estar a la altura de los ojos del observador.
Colocar el manguito dejando libre la fosa antecubital.
Palpar laarteria braquial y colocar suavemente el estetoscopio aproximadamente a 2 cm. por debajo del brazal.
La prensión arterial sistólica (PAS) se calcula por palpación de la arteria radial y se debe inflar el manguito rápidamente hasta 20-30 mmHg por encima del nivel en que desaparece la onda del pulso. El desinflado debe hacerse a una velocidad uniforme de unos 2 mmHg por segundo o latido cardíaco.Se utiliza el primer sonido que aparece seguido de otros dos iguales (fase I de Korotkoff) para definir la PAS y la desaparición del sonido (fase V) para definir la presión arterial diastólica (PAD).
En la toma inicial debe medirse la TA en ambos brazos, y si se encuentra una diferencia de presión superior a 10 mmHg se deben valorar las posibles causas y considerar como presión delindividuo la medida más alta. En las visitas sucesivas se determinará la PA únicamente en el brazo con cifras más elevadas (“brazo control”).
Si existe una arritmia se recomienda medir la PA cinco veces y promediar.

Se realiza lavado de mano entre paciente y paciente con la siguiente técnica:
Se usa agua y jabón antimicrobiano liquido.
Mojar las manos conagua, use 1 aplicación de jabón, fregar enérgicamente por 10-15".
Cubrir todas las superficies de manos, dedos y uñas, llegando hasta 10 cm por debajo del pliegue de las muñecas.
Enjuagar con abundante agua.
Las manos se secaran con toallas de papel desechables.
Para el cierre de la llave use la misma toalla, para evitar larecontaminación.
El tiempo total para el procedimiento es de aproximadamente 30” segundos

Se realiza medicación intramuscular según prescripción médica con la siguiente técnica:
Aplique los "Cinco Correctos" de la administración de medicamentos.
Explique al paciente el procedimiento a realizar.
Lávese las manos.
Prepare el equipoutilizando los principios de asepsia médica y quirúrgica, según corresponda.
Limpie el gollete de la ampolla y quiébrelo, protegiéndolo con una torunda.
Aspire el medicamento con una aguja. Cambie la aguja cuando se trata de un frasco ampolla.
Coloque al paciente en posición adecuada a la punción.
Una vez ubicado el sitio, tome la jeringa enforma perpendicular a la piel, en ángulo de 90°.
Con el índice y pulgar de la otra mano, traccione el tejido blando e introduzca de una sola vez la aguja con movimiento firme, y en forma perpendicular a la piel.
Suelte la tracción de la piel, aspire e inyecte lentamente el medicamento, manteniendo el ángulo.
Retire la jeringa con un solo movimiento al mimotiempo presione la zona de punción con una torunda seca.
Deje la jeringa en un riñón sin re encapuchar.
Retire el algodón observando que no haya salida de sangre; en caso de contrario presione suavemente y deje una torunda seca y fíjela con tela si es necesario.
Deje cómodo al paciente.
Lávese las manos.
Registre el procedimiento....