Preclamsia -Eclamsia

Preclamsia
Trastorno del embarazo, después d la saem 20, en el parto o hasta dos semanas desp dl parto

Etiología
166mil muertes al año,

frecuencia 5-10% de todos los embarazos

Factores driesgo
nulíparas, multigestas, o menores d 18 o mayores d 35 a 45 años, antecedentes
d hipertensión arterial cronica, gestas multiples y obesidad, diabetes, nefropatía, desnutrician, embarazogemelar, embarazo molar,

Lesión del endotelio, proteinuria, hipertensión
Puede haber trombocitopenia, edema,

Etiologia
Invasión trofoblastica, factores inmunes, mala adaptación d la madre,
,Disminuye: oxidonitrico, prostaglandina 2, adenosinas y cininas.

Hipertensión------Comienza cn vasoespasmo en utero, hay disminución dl flujo uteroplacentario, provoca isquemia uterina y deltrofoblasto, cuando pasa hay aumento d leucotrieneos y disminución d prostaciclina, aumenta tromboxano,


Preoteinria---------en el riñon hay aumento en la resistencia vascular periférica hay edema dcelula, necrosis de membrana basal (glomeruloendoteliosis) edema d la cel endotelial, depósitos d fibrina y engroamento d membrna basal, puede causar una insuficicencia renal.

Edema--------elevacion dpresión hidrostática, elevación d presionn oncotica, leucotrienos aumentan la presión capilar y permeabilidad,





1º hipertensión gestacional
desp d la sem 20, no hay proteinuria

2ºpreclamsia
hay proteinuria

3º hipertension art cronica

4º hipertension arte crónica con preclamsia

Preclamsia leve

deps d la sem 20 proteinuria d mas d 300mgr y menos d 2gr en 24hrs
con unapresión diastólica mayor d 90 y menor d 110 y presión sistolica mayor d 140 menor d 160
preclamsia severa

presi diastólica mas d 110 o mas y sistólica 160 o mas
hay proteinuria d mas d 2 gr en24 hrs, hay hiperreflexia,
edema de 85% ,puede haber edema pulmonar, trombocitopenia por debajo de 100mil, oliguria, aumento d creatininina, aumento de acido urico, ldh mas d 600, datos de gravedad...