Preeclampsia

CAPITULO II
MARCO TEÓRICO CONCEPTUAL
A. ANTECEDENTES DEL PROBLEMA
La hipertensión inducida por el embarazo es una complicación que compromete
la vida de la madre y su hijo. Esta alteración data de miles de años, Hipócrates, que
vivió en el siglo IV a.c ya conocía el hecho de que algunas mujeres embarazadas tenían
crisis epilépticas; el trastorno se denominaba eclampsia, aunque no serefiere a
convulsiones; es de origen griego y significa “un suceso súbito”.
Muy poco se sabía de la eclampsia hasta que en 1843 Lever (del Hospital Guy)
descubrió que muchas de las mujeres que presentaban crisis tenían albúmina en la
orina. Sin embargo, no fue sino a principios de este siglo cuando se reconoció que la
eclampsia se vincula a la hipertensión
Durante muchos años seafirmo que el útero grávido liberaba una toxina y el
trastorno se conoció como Toxemia del embarazo, pero han fracasado todos los
esfuerzos por encontrar cualquier Toxina y hoy en día se evita la palabra “Toxemia”, en
la actualidad se emplea el vocablo “Hipertensión inducida por el embarazo”.
Estas descripciones clásicas de la Hipertensión inducida por el embarazo es de
un trastorno quesucede después de la semana 20 del embarazo presentando por lo
menos dos de tres signos principales (hipertensión, proteinuria y edema). Se presentan
otras dificultades ya que en algunos casos la hipertensión era pre – existente al
embarazo
La preeclampsia afecta principalmente a mujeres nulípara. Aunque también
afecta con frecuencia a adolescentes o a mayores de 40 años, en la mujermayor es
más probable que se trate de una Hipertensión previa agravada por el embarazo B. BASE TEÓRICA

En El Salvador la hipertensión en el embarazo es una complicación que día a día
va en aumento la cual es uno de los retos y preocupaciones de las autoridades de salud
para disminuir el alto índice de casos, cuya etiología es desconocida la cual se
fundamenta en teoríaspero los diversos estudios que se realizan demuestran que son
muchos factores que interfieren en el embarazo. Hasta las fecha ninguna de las teorías
ha logrado demostrar cual es la causa de esta enfermedad. Es importante que la
población de mujeres en edad fértil conozca sobre los signos y síntomas de alarma de
las enfermedades hipertensivas inducidas por el embarazo.
Debido aque al principio de la enfermedad puede existir solo hipertensión, este
es el dato que se toma como base para el diagnostico.
La hipertensión inducida por el embarazo es mas frecuente durante las últimas
semanas de gestación, durante el trabajo de parto o durante los primeros cuarenta y
ocho horas del puerperio a pesar que el nacimiento del feto constituye el único
tratamientoefectivo, también puede controlarse haciendo un diagnostico precoz e
iniciando un tratamiento minucioso. Esta patología ha sido conocida como la
enfermedad de las teorías, esto ha sido favorecido por la gran complejidad que
presenta. Incluso, los nombres utilizados para describir esta alteración, van de la mano
con los momentos históricos del conocimiento sobre la fisiopatología.
Las teoríasque involucran a la placenta como causante de la enfermedad
hipertensiva del embarazo datan del siglo XIX El primero en establecer la relación entre
el trofoblasto ectópico y el desarrollo de la enfermedad Hipertensivas Inducidas por el
Embarazo fue Schmoil en 1893, al informar la existencia de células trofoblásticas en los
pulmones de mujeres que habían muerto debido a eclampsia.
Pagepropuso en 1972, que la inadecuada perfusión placentaria es seguida por
cambios patológicos de la misma, el escape de trofoblasto a la circulación y el
consecuente desarrollo lento de coagulación intravascular diseminada. Los productos
de la coagulación formados dentro del torrente circulatorio, son posteriormente depositados en los capilares glomerulares y esto, posiblemente reduce las...