preeclampsia

ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PÚBLICA
ESCUELA DE MEDICINA

“COMPLICACIONES MATERNO-FETALES ASOCIADAS A LA
PREECLAMPSIA ATENDIDOS EN EL HOSPITAL JOSÉ MARIA
VELASCO IBARRA - TENA EN EL PERIODO ENERO 2009 ENERO 2010”

TESIS DE GRADO
Previo a la obtención del título de:

MÉDICO GENERAL
SAYRA DE LOS ANGELES CAIZA MOSQUERA.

RIOBAMBA-ECUADOR
2010

1CERTIFICADO
La presente investigación fue revisada y se autoriza su presentación.

Dr. Manuel Jiménez Abad
Director de Tesis

2

CERTIFICADO
El Tribunal de Tesis certifica que la presente Tesis Titulada Complicaciones
materno- Fetales asociadas a la Preeclampsia atendidos en el Hospital José
María Velasco Ibarra- Tena en el periodo Enero 2009- Enero 2010 es
responsabilidad de Sayra delos Angeles Caiza Mosquera ha sido revisada y se
autoriza su publicación.

Dr. Manuel Jimenez Abad
Director de Tesis

Dr . Jorge Lara Granizo
Miembro de Tesis

Riobamba, 03 de Enero del 2011.

3

AGRADECIMIENTO
A Dios por ayudarme a sobrellevar todos estos años de sacrificios para realizar
este Sueño.

A la prestigiosa “Escuela Superior Politécnica de Chimborazo ”, Facultad deSalud Pública,

Escuela de Medicina institución tan significativa, que nos

permite adquirir los conocimientos elementales muy importantes para nuestra
formación profesional, en especial a los Doctores: Manuel Jiménez director de
Tesis , Jorge Lara Miembro de Tesis quien me ha proporcionado la orientación
acertada para culminar con éxito el presente trabajo. Además a todos mis
Maestros porla transmisión de valiosos conocimientos y experiencias así como
grandes principios éticos.
Al Hospital José María Velasco Ibarra de la ciudad del Tena establecimiento
que me abrió sus puertas para la realización de la presente investigación.

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DEDICATORIA
Con mucho amor y cariño a mis padres por ser el pilar fundamental en mi
vida diaria,

a

mis queridas

hermanas

ysobrinos

por apoyarme y

darme ánimo cuando parecía que recaía en el intento.
Y en especial dedico a Dios que es la fuente de mi inspiración para seguir
adelante en mi vida profesional

5

INDICE DE CONTENIDOS
CAPITULO

PÁGINA

1. GENERALIDADES……………………………………………………...…...........1
1.1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA....…………………....……………..1
1.2JUSTIFICACIÓN………………………………………….............................3
1.3 OBJETIVOS……………………………………………………….....……….5
1.3.1. OBJETIVO GENERAL…………………………………………...........5
1.3.2 ESPECÍFICOS……………………………………………...……………5
2. MARCO TEORICO………………………………………………………..............6
2.1. MARCO CONCEPTUAL…………………………………...........................6
2.1.1. HIPERTENSIÓN………….……………………………………...........6
2.1.2. HIPERTENSIÓN CRÓNICA……………………………………..……6
2.1.3. HIPERTENSIÓN GESTACIONAL……………………………….......62.1.4. PREECLAMPSIA …………………………………...……………...….6
2.1.5. PREECLAMPSIA SOBRE IMPUESTA A LA
HIPERTENSIÓN CRÓNICA………………………….……………...………7
2.1.6. ECLAMPSIA…………………………………………………………….7
2.2. ETIOLOGIA……………………………………………………...…...……….8
2.3. FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A LOS TRASTORNOS
HIPERTENSIVOS DEL EMBARAZO……………………………..……….9

2.4.FISIOPATOLOGIA…………………………………………………...……........12
2.4.1. CAMBIOSVASCULARES UTERINOS…………………………..12
2.4.2. PROSTAGLANDINA Y EMBARAZO……………………………..13

6

2.4.3. HOMEOSTASIS………………………………………………...……13
2.4.4. FUNCIÓN RENAL…………………………………….……………13
2.4.5. PAPEL DE LA SEROTONINA……………………………………14
2.4.5.1. SEROTONINA Y VASOCONSTRICCIÓN……………..........15
2.4.5.2. SEROTONINA Y VASODILATACIÓN…………………...….15
2.4.5.3. SEROTONINA Y GESTACIÓN………………………………15
2.4.5.4. PAPEL DE LASEROTONINA EN LA FISIOPATOLOGÍA
DE LA PREECLAMPSIA…………………………………...…17
2.4.6. ESTRÉS OXIDATIVO………………………………………………20
2.5. DIAGNOSTICO…………………………………………………….............21
2.5.1. GENERALIDADES…………………………….……………………21
2.5.2. EXAMEN FÍSICO……………………………………………………21
2.5.2.1. TENSIÓN ARTERIAL…………………………………..……..21
2.5.2.2. FONDO DE OJO……………………………………...………22
2.5.2.3. PRUEBA...