prematuro

CUESTIONARIO DEL RECIEN NACIDO DE RIESGO

1-. Define Prematuro de acuerdo a la NOM-007 ,OMS
Producto de la concepción de 28 semanas a 37 semanas de gestación, que equivale a un producto de 1,000 gramos a menos de 2,500 gramos;
2-.Causas y frecuencia
Los factores que contribuyen con el parto prematuro son:
Hipertensión arterial, infecciones, antecedentes de partos prematuros previos,diabetes, enfermedad cardiaca, enfermedad renal, anomalía uterina, placenta previa, desprendimiento prematuro de la placenta, tabaquismo, alcoholismo, desnutrición y abuso de drogas.

3-.Caracteristicas anatómicas y fisiológicas
Peso , piel , pelo, cartílagos, tono y genitales.

4-.Valoracion de la edad Gestacional (descripción de cada una)
Capurro

Se suman los valores dados por cadaparámetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje parcial.
Luego se aplica la siguiente fórmula:
204 + Puntaje parcial
7
Postmaduro
42 Semanas o más
A término
37 a 41 semanas
Prematuro Leve
35 a 36 semanas
Prematuro Moderado
32 a 34 semanas
Prematuro Extremo
< 32 semanas




Dubowitz/ ballard


Silverman
La prueba de Silverman y Anderson es un examen que valora la funciónrespiratoria de un recién nacido, basado en cinco criterios. Cada parámetro es cuantificable y la suma total se interpreta en función de dificultad respiratoria
Los criterios evaluados en la prueba de Silverman y Anderson son:[1]
Movimientos toraco-abdominales
Rítmicos y regulares = 0 puntos
Tórax inmóvil y abdomen en movimiento = 1 punto
Tórax y abdomen suben y bajan con discordancia = 2 puntosTiraje intercostal, es decir, hundimiento de los espacios intercostales
No se aprecia = 0 puntos
Discreto = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Retracción xifoidea, es decir, de la punta del esternón
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuada y constante = 2 puntos
Aleteo nasal
No se aprecia = 0 puntos
Discreta = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
Quejido espiratorioa la auscultación
No se aprecia = 0 puntos
Leve = 1 punto
Acentuado y constante = 2 puntos
La sumatoria de los puntos obtenidos durante la evaluación se interpreta así:
1. Recién nacido con 0 puntos, sin asfixia ni dificultad respiratoria.
2. Recién nacido con 1 a 3 puntos, con dificultad respiratoria leve.
3. Recién nacido con 4 a 6 puntos, con dificultad respiratoria moderada.
4. Reciénnacido con 7 a 10 puntos, con dificultad respiratoria severa.
5-.Respuestas humanas en el prematuro:
INMADUREZ: pulmonar, cardiaca, termorregulación, Sistema Nervioso Central, gastrointestinales, déficit inmunológico, hepático y renal
6-.Dxs de Enfermería (un resultado y tres intervenciones para cada uno)
Alteración de la Nutrición por defecto

Intervenciones: Mantener el líquido parentalo el tratamiento nutricional parental total, según se prescriba
Alimentar al lactante con biberón, si presenta reflejos fuertes de succión, deglución y faríngeo
Seguir el protocolo de la unidad para aumentar el volumen y concentración del biberón
Usar alimentación orogástrica, si el niño se cansa fácilmente o sus reflejos de succión, faríngeo o de deglución son débiles
Ayudar a las madres enla lactancia, si es factible y deseable.
Objetivo: Mantener una hidratación adecuada.

INTERVENCIONES:

Déficit Monitorizar los tratamientos que aumentan la perdida de agua insensible
Asegurar una ingesta adecuada
Valorar el estado de hidratación
Regular los líquidos parentales
Evitar la administración de líquidos hipertónicos
Monitorizar la excreción de orina y los valores delaboratorio que evidencien deshidratación o exceso de hidratación.
OBJETIVO:
Mantener una hidratación adecuada.
de Volumen de Líquidos
Termorregulación Ineficaz

INTERVENCIONES:
Poner al lactante en una incubadora humidificada, bajo un calefactor radiante o con ropa cálida en una cuna abierta
Controlar la temperatura cada hora, en neonatos inestables
Comprobar la temperatura del...