Preoperatorio
La valoración de enfermería es la recolección de información acerca del estado fisiológico, psicológico, sociológico y espiritual del cliente.
La valoración esel primer paso del proceso de enfermería en el cual el profesional de enfermería debe llevar a cabo una evaluación de enfermería completa y holística de las necesidades de cada paciente.
Elpropósito de esta etapa es identificar los problemas de enfermería del cliente. Estos problemas son expresados ya sea como reales o potenciales.
Para realizar una valoración de enfermería,se debe registrar los siguientes datos:
DATOS PERSONALES
Nombre:.......................................... Historia clínicanº:......................................................................................
Edad:...........................Sexo:....................Día de ingreso:..........................Día de la valoración:............................
Procedencia delingreso:.....................................................................................................................................
Motivo delingreso:..............................................................................................................................................
Diagnósticomédico:..........................................................................................................................................
Valoracion realizadapor:.................................................................................................................................
NECESIDADAD DE RESPIRAR:
Frecuencia respiratoria:..............................................Tipo derespiración:......................................................
Eupnea:.................................Diasnea:..........................................Oxigenoterapia:.......................................
Ruidos...
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