PREOPERATORIO

CUIDADOS PREOPERATORIOS
El período preoperatorio comienza cuando el paciente se programa para una intervención quirúrgica y termina en el momento en que es trasladado al quirófano.
La función principal de la enfermera antes de la operación es la de informar al paciente y los familiares de la rutina preoperatoria y de preparar al paciente para la intervención , tanto física como psicológica yespiritualmente.
VALORACIÓN POR PATRONES:
- PATRÓN DE PERCEPCIÓN Y MANTENIMIENTO DE LA SALUD
Edad : capacidad para tolerar la cirugía y la anestesia.
Enfermedades previas : Historia actual y razón por la que ingresa
Cirugías previas: Intervenciones quirúrgicas anteriores y la tolerancia
a la anestesia practicada.
Alergias: Fármacos, alimentos y otras sustancias.
Hábitos : Tabaquismo,alcohol, drogas.
Medicación actual.
PATRÓN NUTRICIONAL METABÓLICO
sus hábitos alimenticios, limitaciones dietéticas por alergias o por enfermedades
Valoración de piel , pelo, uñas: integración de la piel y también los patrones higiénicos del paciente.
Exploración física:
Observación del estado nutricional ,estado de la cavidad bucal estado de piel, mucosas y edemas así como su localización,palpación de piel, abdomen así como su auscultación; registro de peso y talla.
- PATRÓN DE ELIMINACIÓN URINARIA
Patrón urinario y sus características, detectando la presencia de alguna alteración.
- PATRÓN DE ELIMINACIÓN FECAL
Patrón y hábitos de eliminación fecal determinando las características de las deposiciones y la fecha de la última deposición. Presencia de alteraciones
PATRÓN DEACTIVIDAD Y EJERCICIO
Patrón de ejercicio y capacidad para llevar a cabo las actividades de autocuidado. Valorar el estado de movilidad. En general
Estado del sistema cardiovascular: Presión arterial, frecuencia cardíaca y ritmo cardiaco y se identifica la presencia de alteraciones.
Estado del sistema musculoesquelético : Deformidades, osteoporosis, prótesis, artritis, que pueden evitar lacolocación trans operatoria y postoperatoria adecuada.
PATRÓN DE SUEÑO Y DESCANSO
Patrón de sueño habitual: horas que duerme, hora de acostarse, siestas durante el día, características del sueño, ayudas para dormir, rutinas…
PATRÓN COGNITIVO-PERCEPTIVO
La comunicación interpersonal es esencial durante el proceso quirúrgico, por eso hay que identificar problemas en el lenguaje y la audición queimpiden una comunicación eficaz.
Se valoran los órganos de los sentidos y el tipo de ayudas que utilizan : gafas,lentillas audífono…,
PATRÓN SEXUALIDAD- REPRODUCCIÓN
Estado reproductivo: última regla, menopausia.
Exámenes de mama.
Uso de anticonceptivos: los hormonales aumentan el riesgo de problemas vasculares en el postoperatorio.
Signos de infección vaginales como ginecológicas, actuales opasadas
Posibilidad de embarazo.
PATRÓN DE CrEENCIAS Y VALORES
Conocer las creencias del paciente que le pueden ser de un punto de apoyo para superar la cirugía y la hospitalización.
PATRÓN DE AUTOPERCEPCIÓN Y AUTOESTIMA
Información relacionada con la percepción del paciente sobre sus sentimientos, estado anímico y disposición frente a la cirugía y a la hospitalización.
La enfermera debeescucharle e intentar solventar la ansiedad producida dando una información clara y concisa acerca de la intervención, también labor del cirujano y del anestesista.
PATRÓN DE RELACIONES INTERPERSONALES
Datos que hay que recoger:
estado civil, nº hijos, persona responsable del paciente, ocupación laboral, preocupaciones económicas, personas de las que depende, cambios previstos en la familia oel trabajo relacionados con su hospitalización, y necesidad y disponibilidad de los servicios comunitarios de apoyo previstos para el alta.
DIAGNÓSTICOS RELACIONADOS CON EL PERIODO PREOPERATORIO
-Déficit de conocimientos de la rutina preoperatoria relacionado con la falta de familiaridad con los procedimientos hospitalarios.
-Ansiedad y temor en relación con la experiencia perioperatoria....