preparacion preoperatoria
Páginas: 7 (1627 palabras)
Publicado: 23 de julio de 2013
preparacion Preoperatoria
El objetivo de la preparación preoperatoria es llevar la paciente en las mejores condiciones posibles al acto quirúrgico y de este modo disminuir las complicaciones asociadas a este. Esto se aplica principalmente en la cirugía electiva, porque muchas veces en cirugía de urgencias no es posible realizar este manejo de manera optima.
El éxito de una cirugíadepende de tres factores:
1) El estado en que llegue el paciente: la cirugía va a ser igualmente necesaria según el riesgo vital del paciente, pero no llegará en las mismas condiciones un paciente que se opera en forma electiva que uno de urgencia.
2) Disponibilidad de técnicas: no siempre están disponibles en el sistema público las técnicas consideradas más apropiadas y de menos riesgo parauna cirugía en particular, si la técnica no es la ideal, el resultado tampoco.
3) Un buen manejo postoperatorio: manejo analgésico, antibiótico en caso de estar indicado, curaciones, dispositivos invasivos, reposo.
LA CIRUGÍA NO EMPIEZA AL ENTRAR A PABELLON NI TERMINA AL SALIR DEL ESTE.
La evaluación preoperartoria debe constar de:
1) Historia clínica específica: el pilar diagnósticofundamental es una buena anamnesis, en que conste la patología actual del paciente así como también sus antecedentes mórbidos de importancia, (no es lo mismo operar a una persona sana que a un cardiópata.)
2) Exploración física: completa y minuciosa, ya que si bien muchas de las patologías asociadas son conocidas por los pacientes, siempre nos podemos encontrar con sorpresas que cambian el enfoquequirúrgico de ese paciente en particular.
3) Pruebas de laboratorio: en este punto, es importante saber que se deben tomar las pruebas de laboratorio pertinentes y necesarias, no una batería de exámenes estándar sin sentido alguno en el paciente en particular, no es lógico tomar el test de embarazo en una niña de 7 años... Esto representa un manejo racional de los recursos, que son de por síescasos.
4) Consentimiento INFORMADO. El paciente lucido orientado y en condiciones psicológicas y mentales conservadas, esta en condiciones de decidir que tratamientos esta dispuesto a asumir y bajo que riesgos. Para esto es imprescindible la conversación previa con su cirujano tratante en que este DEBE entregarle toda la información acerca de diagnósticos y pronósticos de la patología con y sintratamiento quirúrgico, complicaciones potenciales de esta, y riesgo vital. El paciente tiene el derecho a rechazar procedimientos que no esta dispuesto a asumir.
La evaluación preoperatoria tiene como meta responder a las preguntas:
1) ¿Está el paciente en condiciones de salud óptima?
2) ¿El estado físico y mental puede o debe mejorarse entes de la cirugía?
3) ¿Tiene el paciente algúnproblema de salud o recibe medicamentos que puedan influir, de forma inesperada, sobre los sucesos preoperatorios?
Es importante que la respuesta a todas estas preguntas quede debidamente registrada en la ficha clínica, en los registros de enfermería y sea avisada al medico tratante para que cualquier condición que pudiera influir en la cirugía sea debidamente informada al anestesista ANTES de queeste siquiera inicie la inducción. De no informar, seremos responsables de cualquier evento derivado de esta omisión.
Atención de enfermería en el preoperatorio.
Al ingreso del paciente a la unidad de hospitalización:
1. Entrevistar al paciente: identificar patologías asociadas, uso de medicamentos, alergias y otros datos que puedan afectar el resultado de la cirugía. Estosdeben quedar registrados en la ficha clínica, en hoja de enfermería y sistema de registro preoperatorio.
2. Calmar la ansiedad. Muchos pacientes le temen a la anestesia y al acto quirúrgico. Es una situación de extrema vulnerabilidad, la enfermera debe calmar al paciente, identificar experiencias quirúrgicas previas, fuentes de ansiedad y redes de apoyo
3. Explicarle los procedimientos que se le...
El objetivo de la preparación preoperatoria es llevar la paciente en las mejores condiciones posibles al acto quirúrgico y de este modo disminuir las complicaciones asociadas a este. Esto se aplica principalmente en la cirugía electiva, porque muchas veces en cirugía de urgencias no es posible realizar este manejo de manera optima.
El éxito de una cirugíadepende de tres factores:
1) El estado en que llegue el paciente: la cirugía va a ser igualmente necesaria según el riesgo vital del paciente, pero no llegará en las mismas condiciones un paciente que se opera en forma electiva que uno de urgencia.
2) Disponibilidad de técnicas: no siempre están disponibles en el sistema público las técnicas consideradas más apropiadas y de menos riesgo parauna cirugía en particular, si la técnica no es la ideal, el resultado tampoco.
3) Un buen manejo postoperatorio: manejo analgésico, antibiótico en caso de estar indicado, curaciones, dispositivos invasivos, reposo.
LA CIRUGÍA NO EMPIEZA AL ENTRAR A PABELLON NI TERMINA AL SALIR DEL ESTE.
La evaluación preoperartoria debe constar de:
1) Historia clínica específica: el pilar diagnósticofundamental es una buena anamnesis, en que conste la patología actual del paciente así como también sus antecedentes mórbidos de importancia, (no es lo mismo operar a una persona sana que a un cardiópata.)
2) Exploración física: completa y minuciosa, ya que si bien muchas de las patologías asociadas son conocidas por los pacientes, siempre nos podemos encontrar con sorpresas que cambian el enfoquequirúrgico de ese paciente en particular.
3) Pruebas de laboratorio: en este punto, es importante saber que se deben tomar las pruebas de laboratorio pertinentes y necesarias, no una batería de exámenes estándar sin sentido alguno en el paciente en particular, no es lógico tomar el test de embarazo en una niña de 7 años... Esto representa un manejo racional de los recursos, que son de por síescasos.
4) Consentimiento INFORMADO. El paciente lucido orientado y en condiciones psicológicas y mentales conservadas, esta en condiciones de decidir que tratamientos esta dispuesto a asumir y bajo que riesgos. Para esto es imprescindible la conversación previa con su cirujano tratante en que este DEBE entregarle toda la información acerca de diagnósticos y pronósticos de la patología con y sintratamiento quirúrgico, complicaciones potenciales de esta, y riesgo vital. El paciente tiene el derecho a rechazar procedimientos que no esta dispuesto a asumir.
La evaluación preoperatoria tiene como meta responder a las preguntas:
1) ¿Está el paciente en condiciones de salud óptima?
2) ¿El estado físico y mental puede o debe mejorarse entes de la cirugía?
3) ¿Tiene el paciente algúnproblema de salud o recibe medicamentos que puedan influir, de forma inesperada, sobre los sucesos preoperatorios?
Es importante que la respuesta a todas estas preguntas quede debidamente registrada en la ficha clínica, en los registros de enfermería y sea avisada al medico tratante para que cualquier condición que pudiera influir en la cirugía sea debidamente informada al anestesista ANTES de queeste siquiera inicie la inducción. De no informar, seremos responsables de cualquier evento derivado de esta omisión.
Atención de enfermería en el preoperatorio.
Al ingreso del paciente a la unidad de hospitalización:
1. Entrevistar al paciente: identificar patologías asociadas, uso de medicamentos, alergias y otros datos que puedan afectar el resultado de la cirugía. Estosdeben quedar registrados en la ficha clínica, en hoja de enfermería y sistema de registro preoperatorio.
2. Calmar la ansiedad. Muchos pacientes le temen a la anestesia y al acto quirúrgico. Es una situación de extrema vulnerabilidad, la enfermera debe calmar al paciente, identificar experiencias quirúrgicas previas, fuentes de ansiedad y redes de apoyo
3. Explicarle los procedimientos que se le...
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