Preparación Preoperatoria Y Cuidados De Enfermería
Valoración
Valore las condiciones psíquicas del paciente y familia frente a la intervención quirúrgica, reconociendo temores yangustias
Evalúe las condiciones físicas del paciente
Determine el diagnóstico del paciente y el tipo de cirugía que se realizará y las condiciones específicas del médico cirujano
Evalúe la experiencia quirúrgica previa del paciente y el grado de conocimiento sobre esta intervención quirúrgica
Evalúe la capacidad de comprensión del paciente y familia frente a la educación
Evalúefuncionamiento vesical y hábito intestinal del paciente
Averigüe con el paciente y familia, sobre alergias a medicamentos y/o antisépticos
Valore el estado de la piel y de las mucosas especialmente en zona operatoria
Controle los signos vitales del paciente y evalúe sus posibles alteraciones.
Plan
Objetivos
Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para laintervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico, indicaciones del médico y/o normas establecidas
Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado de ansiedad y temor con respecto a su intervención Prevenir complicaciones que impidan una rápida recuperación (infecciosas, respiratorias, vasculares y otras) postoperatoria.
Educar alpaciente y familia sobre su patología e intervención quirúrgica
Equipo
Prepare el o los equipos de acuerdo a las actividades a realizar, al tipo de intervención e indicaciones médicas.
Actividades
I. Preoperatorio (12 horas antes)
1. Revise indicaciones médicas e identifique al paciente
2. Explíquele amable y cortésmente toda la preparación que se hará según el tipo de cirugía3. Controle signos vitales, mida peso‑talla y observe estado de la piel
4. Tome muestra de exámenes indicados
5. Administre un enema evacuante si está indicado
6. Pida al paciente que se tome un baño de ducha, si su condición lo permite, con jabón corriente.
II. Preoperatorio inmediato
Algunas de estas actividades se pueden realizar en la sala o en el pabellón de operaciones
7.Controle signos vitales
8. Compruebe que el paciente esté en ayunas
9. Entréguele camisa limpia y pídale que se duche (si su condición se lo permite)
10. Prepare el equipo necesario para lavar zona operatoria con solución antiséptica
11. Solicite al paciente que se acueste despejándose la zona operatoria
12. Lave la zona en forma amplia, dando especial énfasis a zonas de pliegues yombligo
13. Si en la zona operatoria hay abundante pelo o vello éste se corta a ras de la piel con tijera o clipper
Si el cirujano solicita rasurado de la zona se debe hacer 20 a 30 minutos previo a la cirugía, en forma cuidadosa evitando lesionar la piel
Mayor tiempo aumenta el riesgo de contaminación de la zona.
14. Realice aseo de cavidades al paciente si es necesario
15. Si estáindicado instale: vía venosa; sonda nasogástrica; sonda Foley
16. Revise las uñas de¡ paciente. En caso necesario, remueva esmalte y límpielas
17. Administre medicamentos según indicación como: sedantes, analgésicos u otros. Observe posibles reacciones del paciente a la administración de fármacos
18. Identifique al paciente colocando un brazalete con nombre, número de cama, pieza y servicio19. Retire: prótesis dental; audífonos; lentes; joyas; adornos del pelo, etcétera.
20. Pida al paciente que orine (si su condición lo permite)
21. Compruebe que la ficha clínica esté en orden con todos los informes de los exámenes solicitados y radiografías
22. Revise y verifique que toda la preparación necesaria y solicitada esté hecha (ver formulario adjunto). Regístrela
23. Controle...
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