Preparaciones Jacket

PREPARACIONES INTRACORONARIAS Es una preparación en la cual se adapta una restauración a los contornos anatómicos de la corona clínica de un diente y se utiliza para restaurar lesiones oclusales, gingivales y proximales. Utiliza una retención “tipo cuña” que ejerce presión sobre el diente hacia fuera. El inlay se limita a reemplazar la estructura dentaria que falta sin hacer nada parareforzar lo que queda de superficie dentaria.
TIPOS DE PREPARACIONES INTRACORONARIAS  Incrustaciones ocluso-proximales.  Onlays MOD  Inlay de metal  Inlay de cerámica.
PREPARACIÓN PARA INLAYS
DESGASTE OCLUSAL
CAJA PROXIMAL
INLAYS INDICACIONES  Cuando se busca de manera primordial el factor estético, ya que el paciente no acepta una restauración de metal  Cuando el pacientepresenta problemas de alergia a los metales  Cuando existe caries que abarca la región oclusal e interproximal  Sustitución de restauraciones metálicas que comprometan la estética.  Armonización de pequeños espacios interproximales
INLAYS CONTRAINDICACIONES  Pacientes con bruxismo y hábitos orales nocivos como mordedura de lápiz  Grandes destrucciones dentarias  Poca superficie deesmalte para la adhesión  Cúspides y paredes dentarias sin suficiente soporte  Cuando se desea modificar el plano de oclusión  Como restauración posterior a un tratamiento de endodoncia.
INLAYS VENTAJAS  Resultados estéticos excelentes  Menor desgaste dentario, cavidades más conservadoras  Las restauraciones adhesivas refuerzan mucho la estructura dentaria  Buena adaptación marginal  Muyraramente se produce sensibilidad postoperatoria  Mayor longevidad que las inlays hechas de cerómeros
INLAYS DESVENTAJAS  No son tan resistentes como las inlays metálicas  El ajuste de la oclusión debe realizarse hasta después de la cementación de la restauración  Son muy duras pero al mismo tiempo muy frágiles  Costo elevado.
ONLAYS
PREPARACION Remover material preexistente.Remover caries.
 Cajas oclusales y proximales con un ancho mínimo de 2.0 mm. Utilizar fresas diamantadas de alta velocidad, con extremidad de bala N°2215 y 3216.
 Paredes cavitarias sin retención, razonablemente expulsivas, con angulación de cada una de las paredes de 3° a 5°.
 Ancho del istmo mayor de 2 mm.
 Zona del surco medio en sentido ocluso – pulpar, tener profundidadde preparación mínima de 1,5 mm a 2 mm de lo contrario los materiales se fracturan.  Cúspides debilitadas pueden ser mantenidas porque el mecanismo adhesivo disminuye el riesgo de fractura.
 Espacio de 1,5 - 2 mm en zona cuspídea de trabajo y de 1,0 – 1,5 mm en cúspides de balance. El desgaste se hace siguiendo anatomía dental.
 En cúspides de balance se desgasta en forma de chafláncon angulación de 45° con respecto a la superficie axial, siguiendo anatomía dental utilizando fresa en forma de balón de americano o troncocónica de punta roma.
 La preparación del hombro vestibular o palatino en cúspides de trabajo tiene altura de 1.0 mm X 1.0 – 1.5 mm de ancho.
 Línea de terminación cervical en cajas proximales en forma de chaflán o en hombro de 90°.  Anguloscavosuperficiales próximos a 90º (no biselar).  Angulos internos redondeados. 1parcial
INDICACIONES  En premolares y molares vitales con pérdida estructural media en sentido vestibulo-lingual.  Cuando el límite de preparación queda a menos de 0,5 mm de la cima cuspídea o bien cuando el esmalte está muy desgastado.  Fractura de cúspides.  En dientes tratados endodónticamente.  Dientes conantagonistas restaurados en porcelana.  Defectos estructurales.
INDICACIONES  Pérdida extensa de tejido.  Dificultad de retención para restauraciones convencionales.  Armonización de pequeños espacios interproximales.  Corrección de posición dental en infra-oclusión o extruídos.  Abrasión con pérdida de dimensión vertical.  Reparación de coronas totales.  Retenedor o apoyo de...