Prescripcion enfermera

INNOVACIONES

Prescripción de medicamentos y productos sanitarios por Enfermeras Comunitarias
José Miguel Morales Asencio1, Francisco Javier Martín Santos2, Eugenio Contreras Fernández3, Juan Carlos Morilla Herrera4
ENFERMERIA COMUNITARIA
Enferm Comun 2006; 2(1):--Manuscrito aceptado el ---

de Efectividad e Investigación. Distrito Sanitario Málaga. Profesor Asociado. Escuela Andaluza deSalud Pública. 2Coordinador de Enfermería. Distrito Sanitario Málaga. Profesor Asociado. EU Ciencias de la Salud. Universidad de Málaga. Profesor Colaborador. Escuela Andaluza de Salud Pública. 3Coordinador de Enfermería. Distrito Sanitario Costa del Sol. Presidente de la Asociación Andaluza de Enfermería Comunitaria. 4Director de la Unidad de Residencias. Distrito Sanitario Málaga. Profesorcolaborador. Escuela Andaluza de Salud Pública. Correspondencia: José Miguel Morales Asencio, C/ Sevilla, 23. 5ª planta. 29009. Málaga. Correo electrónico: jmmasen@gmail.com

1Responsable

Resumen
La regulación de la prescripción enfermera en determinados contextos asistenciales constituye un hecho bastante arraigado en el entorno anglosajón. Esta disposición no hace sino regularizar algo que en lapráctica diaria ocurre mediante mecanismos informales para evitar trasladar a los usuarios la inflexibilidad del sistema en el acceso a ciertos fármacos y productos sanitarios. Las enfermeras deben estar motivadas y comprometidas en este empeño, pero para ello, es necesario que profesionales que “conviven” diariamente con el medicamento, tengan potestad formal sobre algunos de sus aspectos.Muchas enfermeras perciben todo lo relacionado con los fármacos como algo externo a ellas, debido a la carga que supone implicarse en este terreno estando desposeída de toda capacidad de decisión. Otorgar capacidad a las enfermeras formalmente para prescribir algunos fármacos no constituye una mera acción de sustitución de proveedores, sino que aumenta las oportunidades de aumentar su espectro deacción. Se debe enfocar el asunto de la competencia profesional para la prescripción estableciendo la capacidad de prescripción como un continuum, no como una realidad dual: o se prescribe o no se prescribe. Estos estadíos intermedios probablemente sean los que más problemas de accesibilidad y discontinuidad solucionen a los pacientes y cuidadoras. Muchos colectivos médicos, de pacientes y las propiasenfermeras reclaman este cambio y en el artículo se proponen algunas claves para facilitar la transición hacia esta nueva dimensión de la práctica.

Abstract
Regulation of nurse prescription in certain clinical areas is a well-rooted feature in English speaking countries. In fact, this arrangement produces a normalization of a frequent situation that take place in the daily clinical practicethrough informal ways, in order to avoid the impact of inflexible drug providing systems over patients. Nurses have to be motivated and committed in this target, but it is necessary that those who are day after day “living near the drugs” have a formal authority over some issues. Many nurses understand all drug-related issues as some alien to themselves, due to the burden that supposes to commit in amatter in which they are stripped of any decision-making. Giving nurses ability to prescribe some drugs it’s not simply a provider substitution, but it increases the opportunities of expanding their action spectrum. This subject concerning to professional competence for prescription must be tackled as a continuum, not as a dichotomous situation (prescribe or not to prescribe). These intermediatestages probably are the most resolutive ones from an accessibility and continuity of care point of view, for patients and caregivers. Many medical and patient groups, as well as nurses, claim for this shift and in this paper some key actions are described for facilitating the transition to this new dimension of practice.

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