Presente Y Futuro Del Transplante Hepático

Trasplantes de Órganos, Tejidos y Células

Presente y Futuro del

Trasplante Hepático

Marta Marques

Trasplante de Órganos, Tejidos y Células

Presente y Futuro del Trasplante Hepático

ÍNDICE
Introducción ¿Qué es un trasplante hepático? Historia del Trasplante Hepático ¿Cuáles son las indicaciones específicas para el trasplante hepático? Cirrosis El Presente del TrasplanteHepático Técnicas Quirúrgicas Técnica Clásica: Trasplante Hepático Ortotópico Técnica de Bipartición Hepática o SPLIT Técnica de Donante Vivo Complicaciones Quirúrgicas Complicaciones Vasculares Donante Vivo vs Donante Cadáver Fases del Trasplante Hepático Fase Pre-Trasplante Fase Pos-Trasplante Complicaciones en el trasplantado de hígado El Futuro del Trasplante Hepático Inmunosupresión eInmunotelerancia Corrección de la Desproporción Donante-Receptor Hígado Bioartificial y Células Madre Biología de los Tumores Hepáticos Primarios Estadísticas Situación Actual en Europa y en España Portugal lidera los trasplantes hepáticos Conclusión Bibliografía 3 4-5 6-7 8 9-10 11 11-15 16 16 17 18 19-22 22 23 23-24 24-25 26-27 28 28-31 31-33 33-34 34 35 35-37 38-39 40 41

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Presente y Futuro del Trasplante Hepático

Introducción
Este trabajo se inserte en la unidad optativa curricular cuatrimestral de Trasplante de Órganos, Tejidos y Células, siendo el tema abordado El Presente y Futuro del Trasplante Hepático. “El trasplante hepático tiene producido un impacto positivo en la supervivencia bien como a la calidad de vida de los pacientes conenfermedades hepáticas avanzadas” (Varo Pérez & Castroagudín, 2010) Desde Thomas Starzl, en los Estados Unidos, considerado el “padre del trasplante hepático moderno” bien como de Roy Calne en la Europa que los conocimientos y las técnicas de trasplante hepático han evolucionado mucho hasta los días de hoy. Estos avanzos se deben a “un mejor conocimiento de la historia natural de las enfermedades delhígado, permitiendo una mejor selección de los receptores y el momento ideal para el trasplante, una mejoría de las técnicas quirúrgicas, un progreso en la gestión del postoperatorio, la disponibilidad de potentes antibacterianos, antivirales y antifúngicos, y finalmente la introducción de nuevos agentes inmunosupresores y protocolos”. (Varo Pérez & Castroagudín, 2010) Con este trabajo, pretendemoscomprender el trasplante hepático en su globalidad, centrándonos en la actualidad del trasplante y en una búsqueda de información acerca de su futuro e innovación. Para alcanzar estos objetivos propuestos, adoptamos como metodologías la pesquisa bibliográfica a libros, revistas científicas, artículos e internet. El trabajo está estructurado en una primera parte en la cual presentamos una visióngeneral del trasplante hepático. En seguida hablaremos un poco de su evolución con el paso de los años, bien como las principales patologías del hígado que producen su fallo. También comentaremos el Presente del trasplante hepático, es decir, las técnicas quirúrgicas actuales, y las fases pre y pos trasplante. Por último, analizaremos el futuro del trasplante hepático, o sea, las nuevas técnicas ymetodologías que están a ser estudiadas y aplicadas. Finalmente, haremos una breve síntesis de las ideas clave del trabajo, demostrando algunas estadísticas recientes. 3

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Presente y Futuro del Trasplante Hepático

¿Qué es un trasplante hepático?

El hígado, es el mayor órgano del cuerpo humano y uno de los más importantes por su actividad metabólica.Está situado en la parte superior derecha del abdomen y es responsable de muchas funciones, tales como la síntesis de proteínas plasmáticas, función desintoxicante, almacenaje de vitaminas y glucógeno, además de secreción de bilis, ayuda en la limpieza de la sangre al eliminar las sustancias que resultan nocivas para el organismo, convirtiéndolas en inocuas. No se puede vivir sin un hígado en...