Preseso De Enfermeria

Introducción

El proceso de enfermería es el método científico a través del cual, el profesional de enfermería refleja sus habilidades cognitivas, técnicas e interpersonales que consta de una organización bien realizada de 5 pasos que son la valoración, diagnósticos de enfermería, la planificación, la ejecución y por último la evaluación.
En el siguiente proceso de enfermería esta realizado deforma general todos los pasos antes mencionados al igual la valoración por los 11 patrones funcionales todo esto fue realizado en el periodo de prácticas en el hospital Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez en el área de hospitalización (cirugía) con el fin de ayudar a mejor los patrones alterados y una mejor estancia hospitalaria al cliente.

Objetivo General

Brindar una mejor estancia hospitalariay ayudar al cliente con sus problemas y malestares a si mismo mejorar sus funciones y la mejora de los patrones que tenga alterados y los que ayudarlos a fortalecerlos. Con los cuidados generales de enfermería.

Objetivos específicos

* Brindar cuidados profesionales de enfermería

* Ayudar al paciente con su malestares

* Mejor la estancia hospitalaria

* Satisfacer lasnecesidades de los pacientes

* Ayudar a la recuperación del paciente
*

Institución: Dr. Gustavo A. Rovirosa Pérez
Fecha: 07 de julio del 2012

1.- Entrevista: Directa ( x ) Indirecta ( ) Mixta ( )

Datos de investigación:

Nombre: J; V; M Edad: 23 años sexo: Masculino Edo. Civil: Casado
Escolaridad: Bachillerato Ocupación: Técnico de equiposelectrónicos
Procedencia: Frontera Centla. México Domicilio Actual: Colonia Indeco

2.- Motivo de la valoración:
Paciente de hospitalización de cirugía, llegado por herida abierta con una arma filosa. Con una incisión quirúrgica abierta después de una laparotomía exploratoria.

3.- Valoración por patrones funcionales

3.1 Patrón percepción de la salud y manejo de la salud:
El cliente indica quesu salud antes de ingreso al hospital ha sido muy buena no se enfermaba mucho, el año pasado presento catarro, fiebre de lo cual no le impidió seguir con sus actividades diarias de trabajo, para mantenerse sano el realiza una alimentación balanceada de frutas y verduras al igual nos dice que camina mucho y corre, el cuanta que si utiliza algunos remedios caseros con problemas de diarrea ( se tomael jugo de tres limones) al igual con cortaduras ( se coloca maguey caliente sobre la herida), el cliente da a conocer que si fumaba cada 8 días al igual que ingería drogas (marihuana o cannabis) 2 o 3 veces al meces, con lo mismo tomaba bebidas alcohólicas (cerveza) cada 6 días.
3.2 Patrón nutricional-metabólico:
El usuario cuenta con una ingesta típica de alimentos muy variada, ingería pollo3/7 canes rojas 3/7 y pastas más seguido al igual utilizaba algunos suplementos como leche con choco mil mucha veces, en su estancia en el hospital a perdido peso al igual presenta aumento de apetito por su estado de ayuno con solución fisiológica. 100ml cada 8 hrs. No indica problemas al deglutir y su única retención es el pescado, presenta una buena cicatrización, presenta problemas de caries ymuelas picadas desde antes de su ingreso al hospital
3.3 Patrón de eliminación
El paciente refiere que su eliminación intestina es de 2 veces al día de característica viscosa, con un color negruzca, sin mal olor. No presenta malestar alguno y problemas con su control, no utiliza laxantes pero indica que a veces tomaba un yogur. En su eliminación urinaria presenta ningún malestar realiza unaeliminación de 5 veces al día de color amarillo claro sin mal olor, indica que el manifiesta una sudoración excesiva.
3.4 Patrón de actividad de ejercicio:
El cliente refiere que realizaba actividades recreativas antes de su hospitalización que salía a caminar y a corre, ahora en su estancia en el hospital se encuentra en una codificación funcional en un nivel II de lo cual requiere ayuda o...