prestaciones de salud

En el campo de la salud, del que vamos a ocuparnos en esta nota, la empresa privada ha estado desde hace mucho tiempo presente, brindando atención a los grupos de la población que podían pagar losaltos costos de sus servicios. En efecto, era posible que cualquiera tomara una póliza de salud con una compañía privada de seguros, siempre que sus ingresos le permitieran cubrir la prima que ésta lecobraría. Sin embargo, los grupos más vulnerables de la población, como los ancianos, y las enfermedades más frecuentes o costosas, como las dolencias crónicas, quedaban excluidos o eran cubiertos conmuchas restricciones.
Pero aun cuando los trabajadores dependientes contaran con un seguro privado, se mantenía la obligación de aportar al Régimen de Prestaciones de Salud (RPS) del InstitutoPeruano de Seguridad Social (IPSS) el íntegro de las cuotas ascendente al 9% de la remuneración. Esta cantidad protegía al asegurado contra las contingencias no amparadas por su seguro privado, ycontribuía al financiamiento del sistema en favor de los asegurados que no tenían otra opción de atención que la del IPSS. Estos últimos constituían, sin duda, el sector mayoritario.
Inicialmente, lacontribución al RPS era de cargo de empleadores y trabajadores: 6% los primeros y 3% los segundos. Pero luego se dispuso que el aporte correspondía únicamente a los empleadores. Se hizo así, porque a su vezel aporte por pensiones, que había venido utilizando la misma fórmula (6% ¬ 3%), pasó a ser de cargo exclusivo de los trabajadores.
En noviembre de 1991, cuando el primer gobierno de Fujimori estabaen sus comienzos, se expidió el Decreto Legislativo 718, que creó el Sistema Privado de Salud. La norma adoptaba nominalmente el esquema «complementario» entre el IPSS y las entidades privadas, aunquede su lectura fluía inequívocamente que se trataba de una fórmula «alternativa».
La implementación del modelo, sin embargo, fue diferida por varios años. Había que concentrarse en la puesta en...