PRESTAMOS INFORME COMERCIAL

INFORME COMERCIAL
I. DATOS DEL DEUDOR
Nombre o Razón Social
Domicilio Fiscal y/o Comercial (Calle y N°)
Urbanización

Distrito

Departamento

Provincia

Teléfonos

E-Mail
RUC

(C.I.) (DNI /LE)Capital Social S/.
Patrimonio Personal (en caso P.N.) a la fecha

Código SBS (1)

Patrimonio S/.
S/.
DNI / LE.

Datos del Cónyuge (sólo P.N.)
Actividad o Giro Principal del Solicitante
Código CIUU

Tipo deCadena Productiva

Otras Actividades Complementarias

II. DATOS DE LOS ACCIONISTAS
Nombre o Razón Social

RUC

C.I.

Nacionalidad (*)

Aporte
S/.

RUC

C.I.

Cargo

Nacionalidad (*)

%

(*) En elcaso de extranjeros indicar el País

III. DATOS DEL DIRECTORIO
Apellidos y Nombre

(*) En el caso de extranjeros indicar el País

IV. DATOS DE LA GERENCIA Y EJECUTIVOS PRINCIPALES (*)
Apellidos y NombreRUC

C.I.

Cargo y Función

(*) Debe incluir al Auditor Interno

V. PARTICIPACION PATRIMONIAL DE II, III, IV EN OTRAS ENTIDADES
Nombre o Razón Social
(de II, III, IV)

Otras Entidades en las quetienen
Participación Patrimonial
Razón Social

RUC

Aportes
S/.

Código
SBS (1)
%

VI. CARGOS DE II, III, IV EN OTRAS ENTIDADES
Nombre o Razón Social
(de II, III, IV)

Otras Entidades en las que tienenParticipación Patrimonial
Razón Social

RUC

Cargo y
Función

Código
SBS (1)

(1) Para ser llenado por el Banco
E1901 - V1 - Julio 2011

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VII. PRODUCCION
Dirección Predio Productivo

Area TotalArea para
Cultivo Principal
Producción

Predio Propio
Posesión o
Alquilado

Tipo de Cadena
Productiva

VIII. PRINCIPALES PROVEEDORES DE INSUMOS
Producto

Nombre del Proveedor

Compras Anuales

Formade Pago

Nombre del Comprador

Ventas Anuales

Forma de Pago

IX. PRINCIPALES CLIENTES
Producto

Observaciones / Aclaraciones :

...................................., ......... de........................................ del ...........
Localidad

La información contenida en el presente anexo, tiene carácter de
Declaración Jurada, y está sujeta a lo dispuesto en el artículo
247° del Código Penal...