Pretermino

DEFINICIÓN
Un recién nacido prematuro es aquel que nace antes de completar la semana 37 de gestación 2, siendo la gestación una variable fisiológica fijada en 280 días, más menos 15 días. El terminopretermito no implica valoración de madurez, como lo hace prematuro, aunque en la práctica ambos términos se usan indistintamente.
La mayor parte de la morbimortalidad afecta a los recién nacidos“muy pre términos”, cuya EG es inferior a 32 s. y especialmente a los “pre términos extremos” que son los nacidos antes de la semana 28 de EG.
La dificultad de conocer inequívocamente la EG, justificó eluso del peso al nacimiento como parámetro de referencia, para clasificar al neonato como “bajo peso al nacimiento” el inferior a 2.500 gr. y los subgrupos de “muy bajo peso al nacimiento” a los depeso inferior a 1500 gr. y de “extremado bajo peso” al inferior a 1000 gr.
Los problemas médicos más frecuentes a los que se enfrentan estos niños se refieren a:
1- Respiratorios- Precisan algún tipode ayuda para respirar, debido a la inmadurez del pulmón. Además, posteriormente a la fase inicial, una vez que el niño es capaz de mantener un esfuerzo respiratorio adecuado, puede presentarepisodios de apnea (deja de respirar unos instantes con disminución de O2 en sangre momentánea) del prematuro. Finalmente, tras varias semanas de vida y una vez llega a una edad gestacional corregida de 37semanas (momento en el que se supone que hubiera sido el nacimiento si no se hubiera producido el parto pre término) puede presentar niveles bajos de O2 en sangre de forma permanente, es lo que se llamadisplasia pulmonar, siendo, en ocasiones, preciso dar de alta a domicilio con un aparato de oxigenoterapia domiciliaria.
2- Hídrico-metabólicos- Puesto que es complicado mantener un adecuado controlde líquidos y sales. Especial atención reviste la regulación del nivel de glucosa en sangre y vigilancia de los niveles de bilirrubina indirecta.
3- Hemodinámicos- Precisan, en ocasiones,...