Prevencion y tratamiento de ulceras por decubito

UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUADALAJARA
ESCUELA DE ENFERMERIA
POSTECNICO: ENFERMERIA PEDIATRICA
MATERIA: CAMPO CLINICO
PROFESORAS:
E.E. EVA MARIA ROSARIO CERDA TAPIA.
E.E. Ma DE JESUS VIDRIO MICHEL
TRABAJO: PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESION
ALUMNA: BENITA GUEVARA CORREA

MARZO 2O12

PREVENCION Y TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESION
INDICADOR.Definición de indicador
Método por medio del cual se promueve, conserva y restablece la integridad del tejido tegumentario. Se aplica a pacientes susceptibles de sufrir ulceras por presión, y tiene por objeto asegurar y evitar la pérdida de la continuidad de la piel, por lo que le brinda comodidad y bienestar al paciente.
Se trata de un indicador de cuidado directo, su importancia radica enque es una intervención en la que solo participa el profesional de enfermería e incluye procedimientos esenciales para el cuidado, amén de que evalúa la calidad de la atención que se otorga.
INTRODUCCION
Es la planificación de los cuidados de enfermería, la prevención de las ulceras por presión ocupa un lugar preponderante, aun cuando sea una labor difícil, debido a los multiples factorescausales que ocasionan la aparición de las mismas. Las ulceras por presión suelen agravar el pronóstico de los pacientes, elevar el riesgo de infecciones y complicaciones, en definitiva pueden prolongar la estancia hospitalaria con el consecuente aumento en los costos; todo lo anterior puede influir en la percepción del paciente de que la atención de enfermería es de calidad deficiente.
El grannumero de factores de riesgo, hace necesario el establecimiento de sistemas que permitan conocer de forma rápida y eficaz la susceptibilidad del paciente a sufrir estos trastornos. Dichos sistemas permiten analizar las diferentes variables que intervienen en la aparición y evolución de las ulceras, así como agrupar a los pacientes en las categorías de alto, mediano o mínimo riesgo de desarrollarulceras por presión.
La OMS utiliza “la incidencia de las ulceras por presión “como uno de los indicadores para evaluar la calidad asistencial de un país.
ULCERAS POR PRESION
Este término designa la destrucción de tejido que ocurre cuando se restringe la irrigación sanguínea en una zona, debido a presión excesiva o prolongada.
Aparece como consecuencia de una compresión continua en alguna partedel cuerpo, que ocasiona lesión vascular y como consecuencia isquemia; se ha demostrado que para que se produzca una ulcera es más decisiva la permanencia de la presión, que la intensidad de la misma.

Se puede prevenir su surgimiento si se identifican los pacientes de alto riesgo y se instauran medidas preventivas, adecuadas y correctas, que son fácilmente aplicables si la enfermera (o)conoce la etiología, que está dada por tres mecanismos.
A) PRESION:
Es la fuerza que se ejerce de manera perpendicular a la piel como consecuencia de un padecimiento grave que provoca inmovilidad del paciente, lo que a su vez causa compresión tisular entre dos planos, uno del propio cuerpo del paciente y otro externo a él, por ejemplo, sillón, cama, sondas y otros objetos.
B) FRICCION
Fuerzatangencial que actúa paralelamente la piel y produce roces por movimientos o arrastres.
C) Fuerza externa de oclusión vascular. Se forma por la combinación de los efectos de presión y fricción.
La compresión de los tejidos ocluye la irrigación, provoca hipoxia y, de no corregirse, produce isquemia de la membrana capilar aumenta la permeabilidad con la consiguiente vasodilatación, extravasación delíquidos e infiltración celular. De esta forma un proceso inflamatorio activo da como resultado hiperemia reactiva, que es reversible si se reduce completamente la presión y se permite la perfusión de los tejidos y la eliminación de los productos de desecho. No obstante, si no se disminuye o elimina la presión, se produce isquemia local intensa en los tejidos, trombosis venosa y alteraciones...