Primeros Auxilios Tratamiento Del Quemado

REPOSICION ELECTROLITICA
REPOSICION
EN EL
GRAN QUEMADO

Cátedra de Medicina Intensiva. Centro Nacional de Quemados.
Prof. Agdo. Dr. Julio Cabrera

GRAN QUEMADO
GRAN
PACIENTE QUE SUFRE UNA INJURIA
SISTEMICA AGRESIVA,
QUE LO CONVIERTE EN UN
POLITRAUMATIZADO GRAVE

INJURIA TERMICA
INJURIA

El contacto directo con el fuego, superficie o líquidos
calientes, causa un daño celularque es proporcional a la
temperatura del agente y al tiempo de exposición.

Al aumentar la temperatura, incrementa el número de
colisiones moleculares, resultando en alteraciones
moleculares, disfunción de las membranas y de los canales
iónicos, conduciendo a un ingreso masivo de agua e iones.

Se produce desnaturalización de las proteínas, formación de
radicales libres y muerte celular enla éscara.

GUÍAS PARA LA VALORACIÓN Y TRATAMIENTO
GUÍAS
DEL PACIENTE GRAN QUEMADO
DEL
•
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VALORACIÓN DE LA ESCENA
DETENER EL PROCESO DE LA QUEMADURA
ENFRIAMIENTO
COBERTURA
VALORACIÓN DE ABC (VÍA AÉREA,
RESPIRACIÓN, CIRCULACIÓN)
VALORACIÓN DE LA SEVERIDAD DE LA
QUEMADURA
REPOSICIÓN HIDROELECTROLÍTICA
ANALGESIA
TRASLADO

VALORACIÓN DE LA ESCENAVALORACIÓN
• DEBE SER REALIZADA ANTES QUE EL PERSONAL SE
ACERQUE A LA ESCENA DEL TRAUMA.

• SI LA MISMA NO SE REALIZARA PREVIAMENTE, PODRÍA
PONER EN RIESGO LA VIDA DEL PERSONAL DE
ASISTENCIA ASÍ COMO LA DE LOS PACIENTES.
• SE DEBE EVITAR QUE INTEGRANTES DEL EQUIPO DE
ASISTENCIA SE CONVIERTAN EN VICTIMAS
SECUNDARIAS.

VALORACIÓN DE LA ESCENA.
VALORACIÓN

•

MEDIDAS DE BARRERA PARAAISLAMIENTO DE
FLUIDOS CORPORALES

•

SEGURIDAD DE LA ESCENA

•

TRIAGE INICIAL

•

MECANISMO DE LA INJURIA

MEDIDAS DE BARRERA PARA AISLAMIENTO DE
MEDIDAS
FLUIDOS CORPORALES
FLUIDOS
ES NECESARIO CONTAR CON EL EQUIPAMIENTO
QUE PROTEJA AL PERSONAL COMO:
QUE
• GUANTES
• PROTECCIÓN OCULAR
• SOBRETÚNICAS
• MÁSCARAS FACIALES

SEGURIDAD DE LA ESCENA
SEGURIDAD
• LUGAR MÁS CERCANOY SEGURO PARA
ESTACIONAR LA AMBULANCIA.
• PELIGRO DE FUEGO O SUSTANCIAS TOXICAS
• PELIGRO DE ELECTROCUCIÓN
• SUPERFICIES INESTABLES O ESTRUCTURAS EN
PELIGRO DE DERRUMBE
• AREAS CON NIVELES BAJOS DE OXIGENO O
NIVELES TÓXICOS DE SUSTANCIAS QUÍMICAS

• SI HECHA LA VALORACIÓN DE LA ESCENA DEL
ACCIDENTE CONSIDERA QUE ES INSEGURA PARA
EL EQUIPO DE SALUD Y/O PARA EL PACIENTE SE
DEBESOLICITAR DE INMEDIATO APOYO AL
EQUIPO DE BOMBEROS Y/O POLICÍA

ATENCION
ATENCION

FASE PRIMARIA
FASE

FASE SECUNDARIA

FASE PRIMARIA
FASE
MEDIDAS INICIALES A EFECTUAR
EN LA ESCENA DEL ACCIDENTE

DEBEN SER DIFUNDIDAS Y ENSEÑADAS
A TODA LA POBLACION

CORTE DE ENERGIA ELECTRICA
CORTE
RETIRO DEL PACIENTE DE LA FUENTE DE
INJURIA
RETIRO DE LA ROPA DEL PACIENTE
APLICACIÓN DE ABUNDANTEAGUA SOBRE
EL AREA QUEMADA

PRECOZ
EN CASO DE P.C.R EFECTUAR MEDIDAS
INICIALES DE REANIMACION

COMUNICACIÓN :
COMUNICACIÓN
SISTEMA DE EMERGENCIA MOVIL
BOMBEROS

FASE SECUNDARIA
FASE
SE INICIA :
AL ARRIBO DEL PERSONAL MEDICO O
PARAMEDICO AL LUGAR DEL ACCIDETE
A LA LLEGADA A UN CENTRO
ASISTENCIAL CUANDO EL ENFERMO ES
TRASLADASO A ESTE POR TERCEROS
DIRECTAMENTE

VALORACIONPRIMARIA
VALORACION
RAPIDO Y SISTEMATICO ANALISIS DE :
VIA AEREA
VENTILACION
CIRCULACION
INMOVILIZACION DE COLUMNA
EN CASO DE POLITRAUMATISMO

COMUNICACIÓN CON EL CENTRO DE QUEMADOS
COMUNICACIÓN
( 487 20 20 )

TRANSPORTE HACIA EL CENTRO
ASISTENCIAL REGIONAL (ACCIDENTE
EN EL INTERIOR DEL PAIS) O HACIA
EL CENTRO DE QUEMADOS DIRECTAMENTE

VALORACION SECUNDARIA
VALORACION
RECABARINFORMACION SOBRE :
CIRCUNSTANCIAS DEL ACCIDENTE
TIPO DE INJURIA
TIPO DE AGENTE( TERMICO,QUIMICO
TERMICO,QUIMICO
O ELECTRICO)

HORA “0” DE LA QUEMADURA
AMBIENTE ABIERTO O CERRADO
TRAUMA ASOCIADO
ALERGIA A MEDICACION
VACUNACION ANTITETANICA
PESO ACTUAL
ENFERMEDADES PREVIAS
MEDICACION HABITUAL

MECANISMO DE LA INJURIA

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CONSIDERAR AL GRAN QUEMADO COMO
UN...