PRINCIPALES BONDADES Y PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y ADISTANCIA UNAD
ESPECIALIZACION EN GESTION PÚBLICA
FACULTAD DE CIENCIAS ADMINISTRATIVAS, CONTABLES ECONOMICAS Y DE NEGOCIOS.
ADMINISTRACIÓN DEL SISTEMA PÚBLICO DE SEGURIDAD SOCIAL COLOMBIANO





ACTIVIDAD 8 TRABAJO COLABORATIVO 2


PRESENTADO POR:
GERMANIA LUCIA GIL



DIRECTORA DE CURSO
Dra. DORA SILVANA VELASCO HURTADO



PRINCIPALESBONDADES Y PROBLEMAS DEL SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN COLOMBIA

El sistema de salud en Colombia ha pasado por diferentes periodos de evolución. A partir de 1993, se da un cambio estructural importante: el paso de un modelo asistencialista, público y centralizado a un Sistema General de Seguridad Social en Salud. Este modelo, establecido a partir de la Ley 100 de 1993, brindaría cambiossustanciales en la administración y servicios de salud en Colombia. Adicionalmente, la Constitución Política de 1991 significó una transición hacia un Estado Social de Derecho, lo cual obligó a repensar la manera como se brindaban algunos servicios esenciales para la garantía de los derechos de la población. La salud empieza a verse como un derecho primordial del ciudadano que, aunque se define comoderecho prestacional, adquiere un carácter preponderante, deja de ser un favor brindado por el Estado para convertirse en una obligación del mismo.

El Sistema General de Seguridad en Salud se establece como un modelo integral basado en un esquema de aseguramiento, que permite a instituciones tanto públicas como privadas administrar y prestar el servicio de salud de manera eficiente, solidaria yuniversal.

Ha sido muy exitoso en la cobertura, pues casi el 90 por ciento de los colombianos están cubiertos. Además introdujo una nueva idea en el mundo: que los afiliados al régimen contributivo contribuyeran a cubrir en parte el costo de atender a los más pobres que está en el régimen subsidiado; Sin embargo, a pesar de los grandes avances obtenidos, este sistema ha demostrado tenerdificultades en su implementación, en especial en materia de eficiencia, calidad y sostenibilidad. Se ha buscado mejorar la eficiencia del servicio de salud y disminuir el desperdicio de recursos, y esta es la parte que no ha funcionado. El camino que escogió Colombia de hacer este esfuerzo de conseguir recursos destinados a la salud y luego dárselos a empresas privadas resultó muy costoso, porque seesperaba que la competencia entre ellas fuera a mejorar la eficiencia del servicio y pero no fue asi. Además se planeó que a medida que se subsidiaba la demanda se iba a bajar el subsidio que recibían los hospitales públicos, y por problemas políticos, esto no sucedió. Los costos entonces se dispararon.

Ahora la Corte Constitucional solicito al gobierno que haga realidad el ideal de que todosestén cubiertos por el mismo POS. Pero el Plan que le cubre el Estado a quienes están en el régimen subsidiado es más limitado, que el que le cubre a los del régimen contributivo. Se podría decir que esto está bien. Sin embargo, no se puede estar de acuerdo con algunos aspectos de la jurisprudencia de la Corte. Que aunque reconoce que los recursos son limitados, pretende que el proceso para decidirquién tiene acceso a qué servicios y quién no y cuáles servicios no se puede cubrir en el POS general se pueda poner en práctica rápidamente; pues si el derecho a la salud es un derecho fundamental, a sabiendas que los recursos son limitados se necesita poner en práctica un debido proceso, que toma tiempo implementar, para asegurarse de que lo que quede excluido del POS sea aceptado y legítimo porla sociedad. En otras Palabras era mejor que se demore la implementación POS; pero que fuera eficiente. Un debido proceso debe cumplir cuatro requisitos: que sea transparente; que la gente conozca y entienda las decisiones que les afectan su servicio de salud. Segundo, que las decisiones tienen que ser legítimas; es decir, construidas, con la participación de los actores del sistema...