Principales demencias

I. Introducción
La demencia es un sindrome debido a la disfuncion de los hemisferios cerebrales, que produce desintegración de la conducta en los planos intelectual y emocional, alterando significativamente la función social y laboral, contrario a la opinión clásica, puede ser reversible o irreversible, según la causa del daño y la oportunidad de tratamiento.
La organización mundial de lasalud lo denomina como un síndrome debido a una enfermedad del cerebro, generalmente de naturaleza crónica o progresiva, en la que hay déficits de múltiples funciones corticales superiores que repercuten en la actividad cotidiana del enfermo.

II. Demencia en la historia

Los antiguos filósofos y médicos griegos y romanos asociaron a la vejez con la demencia.
No fue hasta 1901 que el psiquiatraalemán Alois Alzheimer identificó el primer caso de lo que se conoce hoy como enfermedad de Alzheimer, en una mujer de cincuenta años de edad, a quien llamó «Auguste D». Fue en 1906, cuando el investigador por primera vez reportó el caso públicamente. Durante los siguientes cinco años, la literatura médica reportó al menos once casos similares, algunos de ellos utilizando ya el término enfermedadde Alzheimer.
La terminología ha cambiado desde 1977 cuando, en una conferencia sobre la EA (enfermedad de Alzheimer), se llegó a la conclusión de que las manifestaciones clínicas y patológicas de la demencia presenil y senil eran casi idénticas, aunque los autores también agregaron que ello no descarta la posibilidad que tuviesen causas diferentes. Esto, a la larga, conllevó a que se haga eldiagnóstico de la enfermedad de Alzheimer independientemente de la edad.
Finalmente, el término enfermedad de Alzheimer fue aprobado oficialmente en la nomenclatura médica para describir a individuos de todas las edades con un patrón de síntomas característica, curso de la enfermedad, y neuropatología comunes.en la década de los 80 algunos personajes públicos confirman padecerla y comienza laconcienciación social y sanitaria del problema.
La demencia ha sido clasificada de acuerdo a diversos criterios. La clasificación más utilizada se basa en las enfermedades que causan el síndrome demencial, que puede ser llamada clasificación etiológica, o más apropiadamente nosológica, ya que no sabemos la etiología de muchas enfermedades. Las otras características que se han utilizado para clasificarlos tipos de demencia son: la edad presenil y senil
(American Psychiatric Association, 1994), el perfil neuropsicológico o neuropsiquiátrico predominante que permite distinguir formas en que están más comprometidas la memoria o el lenguaje, o el comportamiento u otras funciones cognitivas (Mesulam, 2000); la localización neuroanatómica del proceso patológico que clasifica las demencias encorticales o subcorticales (Albert,Feldman, & Willis, 1974) y aún en frontotemporales, corticales posteriores, talámicas, entre otras, la neuropatología que clasifica las demencias de acuerdo con las proteínas constituyentes de inclusiones o depósitos como tauopatías, amiloidosis, sinucleionopatias, y enfermedades priónicas (Ingelsson & Hyman, 2002); el conjunto sindrómico, en que la demencia puede ser lamanifestación neurológica principal y única como, por ejemplo, en las primeras etapas de la enfermedad de Alzheimer o en el que la demencia forma parte de un cuadro clínico más amplio, como la demencia de la enfermedad de Parkinson (Mesulam); la reversibilidad o la posibilidad de reversión con tratamiento específico es característica de gran importancia práctica (Clarfield, 1988); la velocidad deprogresión es otra característica importante para la clasificación de las demencias (Geschwind, Shu, Haman, Sejvar, & Miller, 2008).

III. Enfermedad de Alzheimer

La enfermedad de Alzheimer (EA) es un trastorno neurodegenerativo progresivo con características clínicas y patológicas distintivas, si bien existen diferencias individuales en la edad de comienzo, patrón del deterioro cognitivo...