Principales Funciones Del Hígado

Principales funciones del hígado
⇒ Metabolismo de carbohidratos ⇒ Homeostasis de la glucosa sérica ⇒ Síntesis, almacenamiento y movilización del glucógeno ⇒ Gluconeogénesis a partir de otros precursores (lactato, glicerol y aminoácidos) ⇒ Catabolismo de hexosas ⇒ Glicólisis como vía precursora de la síntesis de ácidos grasos ⇒ Metabolismo de lípidos ⇒ Síntesis de novo de ácidos grasos ytriacilglicéridos ⇒ Síntesis / catabolismo de colesterol (ácidos biliares) ⇒ Síntesis / metabolismo de lipoproteínas plasmáticas ⇒ Oxidación de ácidos grasos (β-oxidación) ⇒ Producción de cuerpos cetónicos durante el desayuno ⇒ Metabolismo nitrogenado ⇒ Síntesis de proteínas plasmáticas ⇒ Interconversión de aminoácidos no esenciales ⇒ Gluconeogénesis / cetogénesis del esqueleto carbonado durante el ayuno⇒ Producción de urea a partir del nitrógeno de los aminoácidos ⇒ Catabolismo de bases púricas y pirimidínicas ⇒ Otras funciones metabólicas ⇒ Secreción biliar ⇒ Metabolismo de la bilirrubina ⇒ Metabolismo de xenobióticos (detoxificación) ⇒ Catabolismo de hormonas ⇒ Biosíntesis del grupo hemo

Metabolismo de carbohidratos
⇒ Regulación de la glucemia ⇒ Los niveles de glucosa en ayuno sufren levesvariaciones de mmol en una persona normal (aproximadamente 4.5 – 10 mmol). ⇒ En un diabético los niveles de glucosa son mayores por termino medio (9 mmol/L), en una persona normal la media ronda los 5 mmol/L, mientras que los hipoglucémicos se acercan a un 2.5 mmol/L. ⇒ El hígado regula la glucemia mediante el control de hormonas. ⇒ Las hormonas pueden ser de acción rápida (epinefrina) o de acciónsostenida como el cortisol. ⇒ Hay hormonas que tienen un efecto hipoglucémico (insulina) y otras hiperglucémico (epinefrina, glucagón, cortisol y hormona del crecimiento) ⇒ Entre las causas de una hipoglucemia podemos destacar ⇒ Ejercicio ⇒ Ayuno ⇒ Exceso de insulina exógena ⇒ Exceso de insulina endógena (insulinoma) ⇒ Inhibición de la gluconeogénesis (fármacos, alcohol…) ⇒ Efectos de la insulina⇒ La insulina favorece la absorción de glucosa y su utilización en la glicólisis. Así mismo favorece la lipogénesis y la esterificación de ácidos grasos, la glucogenogénesis y el crecimiento celular (síntesis de proteínas). También se absorben aminoácidos y lípidos. Se activa la síntesis de lipoproteínas.

⇒ Efectos metabólicos del glucagón ⇒ El glucagón favorece la glucogenolisis y la liberaciónde glucosa. Detiene el crecimiento celular y activa la lipólisis y la hidrólisis de los triglicéridos. Activa también la gluconeogénesis y la síntesis de cuerpos cetónicos y lipoproteínas VLDL para abastecer al resto del cuerpo. ⇒ Interconversión de monosacáridos ⇒ Destinos de la glucosa – 6 – fosfato ⇒ La glicólisis es una ruta metabólica de poca importancia energética para el hepatocito. ⇒ Laglucosa – 6 – fosfato se utiliza para sintetizar glucagón y llenar las reservas hepáticas que colaborarán a regular la glucemia y parte de ella se dirige a la vía de las pentosas fosfato. ⇒ Esta vía de las pentosas fosfato es la fuente esencial de NADPH que utiliza el hepatocito para muchas de sus funciones biológicas.

⇒ Gluconeogénesis ⇒ En los hepatocitos el oxalacetato se utiliza para formarglucosa. Este oxalacetato procede del metabolismo de la alanina (de origen muscular) o el lactato (normalmente también de origen muscular y de los eritrocitos (las mayores fuentes de ácido láctico del cuerpo)), también procede del propio ciclo de los ácidos tricarboxílicos. ⇒ Ácido glucurónico

⇒ Visión global del papel del hepatocito en el metabolismo de carbohidratos ⇒ El hígado utiliza pocaglucosa para la producción de energía. La mayor parte de la energía la obtiene por la oxidación del FADH2, FMNH2 y NADH, así como por descarboxilación oxidativa del acetil-CoA proveniente de ácidos grasos y aminoácidos ⇒ La glucosa se utiliza para su incorporación directa al glucógeno, así como para la oxidación a través de la vía de las pentosas como fuente de NADPH para la síntesis de...