Principales Problemas Psicosociales

Principales problemas psicosociales y principales pautas para su atención

Las víctimas de desastres, por lo general, han vivido experiencias y pérdidas muy graves. A pesar de todo, inicialmente debe asumirse que sus respuestas emocionales son normales ante una situación anormalmente abrumadora y que tienden a recuperarse espontáneamente en el curso de algunos días o semanas.
El concepto deatención psicosocial a poblaciones afectadas por los desastres trasciende el de la atención clínica psiquiátrica. Debe integrar componentes indispensables de ayuda humanitaria e intervenciones sociales de diferente índole (coherentes con las necesidades básicas de seguridad personal, alimentación, educación, vivienda, trabajo, etc.) Que hagan posible la reconstrucción de la cotidianidad y eldesarrollo de nuevos proyectos de vida.
Las víctimas, usualmente, no tienen la necesidad sentida de apoyo psicológico, no aceptan sufrir de una enfermedad mental y no demandan los servicios de salud mental, por el estigma sociocultural que esto significa. Por lo tanto, puede ser útil divulgar, por todos los medios posibles y usando los recursos de la comunidad, que existen alternativas de ofertas de"ayuda para superar las dificultades emocionales y el sufrimiento que pueden estar experimentando muchas de las personas que han vivido el desastre".
Principales reacciones psicológicas en poblaciones afectadas por los desastres
En el caso de desastres, el impacto emocional varía con el transcurso del tiempo, pero suele ser muy acentuado y sobrepasar la capacidad de control de los individuos enlos primeros momentos después del evento.
El siguiente cuadro ayuda a recordar cuáles son los cambios psicológicos que se pueden esperar y cuáles son las intervenciones psicológicas y sociales destinadas a la más pronta recuperación y, eventualmente, a la detección precoz y el manejo básico de trastornos mentales.
Fase | Respuestas psicológicas | Intervenciones psicosociales |
Primeras 72 horas| • Crisis emocionales• Entumecimiento psíquico: se ven asustadas, apáticas, confundidas• Excitación aumentada o "parálisis" por el temor• Ansiedad difusa• Deseo-temor de conocer la realidad• Dificultad para aceptar la dependencia y la situación crítica en la que se encuentra• Inestabilidad afectiva con variaciones extremas• Ocasionalmente, estado de confusión aguda | • Evaluación de daños yanálisis de necesidades en salud mental• Socorro y protección• Satisfacción de las necesidades básicas y más inmediatas• Primera ayuda psicológica |
Primer mes | • Aflicción y miedo; nerviosismo• Tristeza• Duelo• Equivalentes somáticos (síntomas orgánicos variados)• Preocupación exagerada, irritabilidad, inquietud motora, alteración en conductas cotidianas, pérdida del sueño y apetito
• Problemas enlas relaciones interpersonales y en el desempeño laboral | • Continuación de la evaluación de daños y análisis de necesidades en salud mental• Ayuda humanitaria• Apoyo de la red social• Acompañamiento personal a casos en riesgo• Detección de individuos y grupos en riesgo, y de casos con sicopatología• Intervenciones psicosociales individuales y grupales• Atención de casos con trastornos psíquicos|
2 a 3 meses | • Ansiedad que se va reduciendo• Tristeza que persiste por más tiempo• Tristeza o ansiedad no muy aparentes como tales pero con manifestaciones encubiertas, como agresividad creciente (intrafamiliar, autoagresividad) y conductas evasivas (consumo de alcohol o de psicoactivos)• Desmoralización ante las dificultades de adaptación o si se demoran las ayudas prometidas• Iracreciente que se acentúa si hay discriminación, revictimización o impunidad• Síntomas somáticos que persisten• Ocasionalmente, síntomas de estrés postraumático | • Apoyo de la red social• Acompañamiento y apoyo emocional a los más vulnerables y maltratados• Intervención psicológica individual• Manejo de grupos (en especial, grupos de ayuda emocional) |
A partir de los tres meses. En condiciones...