Principales sustancias que estimulan la secreción de insulina

Principales sustancias que estimulan la secreción de insulina
La glucosa es el estimulante fisiológico primario de la liberación de insulina. La glucosa entra a las células beta facilitado por elGLUT-2 (transportador de glucosa); el metabolismo de la glucosa, cuyo primer paso es controlado por la glucocinasa ocasiona producción de ATP, esto produce el bloqueo de los canales de K, ladespolarización resultante permite la entrada de Ca lo que estimula la exocitosis de gránulos secretorios que contienen insulina.
Otros estímulos pueden ser:
Aminoácidos
Hormonas entéricas, como el GLP-1Fármacos sulfonilurea
Estimulación vagal

Complicaciones microvasculares y macrovasculares más frecuente de la Diabetes Mellitus de larga evolución y sus mecanismos fisiopatológicos.
Con el tiempola Diabetes origina daños y disfunción en múltiples sistemas, siendo la enfermedad vascular una de las enfermedades que origina complicaciones en un paciente diabético.
Complicacionesmicrovasculares:
Retinopatía
Nefropatía
Neuropatía

Retinopatía diabética
La retinopatía diabética, es el conjunto de alteraciones anatómicas y fisiológicas que se producen en retina y vítreo aconsecuencia de la diabetes. Se presenta después de 20 años en más del 95% de las personas con diabetes mellitus tipo 1, y del 60% de aquellas con diabetes mellitus tipo 2. Esta ocurre en 2 etapas:
NoProliferativa
Proliferativa
La retinopatía no proliferativa suele suceder en ambos tipos de diabetes. El principal signo son los microaneurismas de los capilares retinianos, que aparecen como manchaspequeñas de color rojo. Hay pérdida de los pericitos y la permeabilidad vascular esta aumentada. La grasa que se escapa de paredes capilares muy permeables produce exudados duros, que pueden estarrelacionado con edema macular.
Mientras la retinopatía progresa los signos empeoran y entra en la etapa preproliferativa; se produce isquemia retiniana que aparecen como manchas de color amarillo...