Principio de pascal

FÍSTULA ANORECTAL.
Definición, clasificación, diagnóstico y tratamiento.
Dr. Alejandro García Gutiérrez (1).
Dr. Luis Villasana Roldós (2).
1. Definición
Es la comunicación anormalentre el anorrecto con la piel, o los tejidos u
órganos adyacentes, como complicación de un absceso de esa región.
2. Clasificación
2.1. Por los elementos que la integran:
2.1.1. Fístulacompleta o simple:
Es la que tiene un orificio primario, que generalmente asienta en
una cripta de Morgagni, un orificio secundario, generalmente en el
tejido perianal y un trayectofistuloso que los une. Es la variedad
más frecuente.
2.1.2. Fístula incompleta (Ciega o sinus):
Es la que presenta un orificio primario y un trayecto fistuloso, pero
carece de orificiosecundario.
2.1.3. Fístula compleja:
Es la que posee uno o más orificios primarios y varios orificios
secundarios, con trayectos múltiples.
En este grupo se incluyen las denominadas fístulas enherradura,
que tienen un trayecto bilateral, con un orificio primario en la
comisura posterior o anterior y varios orificios externos o
secundarios, a ambos lados de la línea media.2.1.4. Fístula complicada:
Cuando el trayecto fistuloso establece comunicación con algún
órgano vecino (Rectovaginal, rectovesical y otros)
2.2. Por su relación con el esfínter:
2.2.1.Extraesfinteriana.
2.2.2. Transesfinteriana.
2.2.3. Interesfinteriana.
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(1) Profesorde Mérito (ISCM-H), Prof. Titular de Cirugía (Consultante), Facultad
de Ciencias Médicas General Calixto García, Especialista de 2º Grado en
Cirugía General, Jefe del Grupo Nacional deCirugía del MINSAP.
(2) Profesor Auxiliar de Cirugía (Consultante), Facultad de Ciencias Médicas
General Calixto García (I.S.C.M.-H.). Especialista de 2º Grado en
Coloproctología ....