Principios Básicos De Cirugía Oral

Elaborar un trabajo sobre los principios básicos de la cirugía oral y describir cada uno de ellos
Principios básicos de la Cirugía Bucal
Los principios básicos de la cirugía General son igualmente aplicables a la cirugía Bucal. Así pues, el cirujano bucal debe conocer

1. Asepsia

* La asepsia quirúrgica es un conjunto de acciones diseñadas para evitar la infección de la heridadurante la intervención quirúrgica. Existe ausencia total de gérmenes microbianos.
* La antisepsia es un conjunto de métodos destinados a prevenir y combatir la infección, destruyendo los microorganismos existentes en la superficie o en el interior de las cosas o los seres vivos.
Con las medidas de asepsia y antisepsia evitaremos la contaminación cruzada por un agente patológico, lasobreinfección de una herida quirúrgica y la transmisión de una enfermedad infecciosa del cirujano o ayudante al paciente o viceversa.
Con las medidas de asepsia y esterilización se intenta luchar contra la posible infección, gran obstáculo a la cicatrización de la herida y una de las complicaciones más graves de la Cirugía Bucal, ya que la infección de una herida no distingue entre una cirugía mayor omenor.
La curación de la herida quirúrgica vendrá influenciada por distintos factores:
* Estado general del paciente.
* Existencia de enfermedades hepáticas y renales graves.
* Estado nutricional del paciente alterado.
* Patología endocrinológica. El paciente diabético no controlado responde mal al trauma operatorio y presenta infecciones secundarias en el postoperatorio.
*Paciente inmunodeprimido.
* Presencia de cuerpos extraños.
* Existencia previa de infección en el campo quirúrgico.
La terapéutica moderna y los antibióticos son de gran ayuda para el cirujano para luchar contra las infecciones de las heridas, pero no substituyen la buena técnica quirúrgica y la asepsia.
La supuración localizada debe evacuarse y canalizarse al exterior mediante lacolocación de un drenajeo con gasa yodoformada al 5%; las heridas infectadas no se suturaran hasta dominar el proceso infeccioso.
2. Asepsia del paciente

La cavidad bucal nunca está completamente estéril. Sin embargo puede evitarse la mayor parte de contaminación antes de la intervención quirúrgica efectuando:

* Una tartrectomía unos 2-3 días antes de la cirugía.
* Limpieza de la boca deforma minuciosa, previa a la intervención con cepillado y enjuages con un colutorio antiséptico (Clorhexidina al 2%).
* Si el paciente debe acceder a una zona quirúrgica o quirófano, deberá colocarse una ropa adecuada, dejando fuera toda su ropa externa; se le colocarán una bata o pijama, polainas y se juntará el pelo bajo un gorro desechable.
* Aplicación en la zona operatoria (cavidadBucal o zona cutánea facial) de agentes químicos líquidos.
Se recomienda que el paciente diluya comprimidos de clorhexidina en su boca desde 24 horas previas a la intervención quirúrgica.
Todas la intervenciones quirúrgicas y especialmente si se efectúa un abordaje extrabucal, requieren una limpieza cuidadosa de la piel (eliminando maquillaje, pintura de labios, etc.), más allá del campooperatorio. Así una buena secuencia sería primero limpiar la piel desde los ojos hasta el cuello con una gasa empapada en éter; después se lava con alcohol y finalmente toda la zona operatoria se pinta con povidona yodada.
Los pacientes masculinos deben rasurase antes de la linmpieza de la piel. Deben retirase los objetos metálicos que lleva el paciente (pendientes, brazaletes, collares, etc) y las uñasno deben estar pintadas.
3. Asepsia del cirujano y sus ayudantes

4.1 Lavado de manos
Las manos y los brazos hasta 5cm por encima de los codos deben cepillarse cuidadosamente con agua y jabón bajo el chorro de agua corriente, con especial atención a las uñas que deben conservarse cortas.
Esta limpieza debe realizarse durante 10 minutos.
Debe utilizarse un cepillo estéril con...