problemas de salud que aumentan el riesgo quirugico
MALNUTRICION, OBESIDAD, TRASTORNOS CARDIACOS, TRASTORNOS DE COAGULACION, INFECCIONES RESPIRATORIAS, ENFERMEDADES RENALES, DIABETES MELLITUS,HEPATOPATIAS, ENFERMEDADES NEUROLOGICAS SI CONTROL.
MALNUTRICION:
Es elevada la incidencia de complicaciones infecciosas, pulmonares
y locales, como consecuencia de la hipoproteinemia, déficit dealbúmina y de la
atrofia muscular, de la falta de depósitos de energía y de la frecuente coexistencia de déficit inmunológico.
OBESIDAD
Supone, también un alto riesgo quirúrgico. Por un lado,porque la abundancia de panículo graso produce una marcada liposolubilización de los agentes anestésicos.
Por un lado aumenta el riesgo anestésico y por otro crea
dificultades técnicas. Son sujetoscon frecuentes enfermedades asociadas de tipo cardiovascular, pulmonar, osteoarticular y metabólico.
Son aquí frecuentes las complicaciones postoperatorias de tipo trombótico y respiratorio.
Lainfiltración grasa de los tejidos justifica, también, la mayor tasa de infecciones de la herida quirúrgica
TRASTORNOS CARDIACOS
Trastornos cardiacos: El enfermo cardiaco que es tratadoquirúrgicamente, tiene un elevado riesgo operatorio que se relaciona con la acción depresora de la anestesia sobre el tejido miocárdico y nervioso, sobre las resistencias periféricas y sobre el ritmo cardiaco,especialmente en pacientes con medicación vascular asociada.
La presencia de infarto reciente, especialmente en los seis meses previos a la cirugía, de arritmias, de insuficiencia cardiaca congestiva, deestenosis aórtica grave y de hipertensión arterial descontrolada, agrava significativamente los riesgos.
También señalar que la pérdida de volumen tanto de sangre como de líquidos puede desencadenarinsuficiencia cardiaca
TRASTORNOS DE LA COAGULACION:
Riesgo I, normal. Riesgo II, hemoglobina y hematocrito hasta el 20 % menor de su valor normal, factores de coagulación ligeramente...
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