problemas de salud

Desnutrición: las cifras de proteínas normales totales son de 6,5 a 8,5%, al
disminuir las proteínas por debajo del 50%, desciende la presión osmótica y
por lo tanto aparecen edemas visibles enlos miembros y presentes en todas
las vísceras en mayor o menor grado. Se alarga también el período de
cicatrización. La reparación y la resistencia a la infección de los tejidos
normales dependen deuna nutrición suficiente. Un paciente desnutrido se haya
predispuesto a una cicatrización inadecuada de las heridas, a la reducción de
los depósitos energéticos y a la infección posquirúrgica. Sila cirugía es
programada en el preoperatorio se corrige el desequilibrio nutritivo, pero si es
de urgencia en el postoperatorio se deben restaurar los elementos nutritivos
necesarios.
La obesidad.Se debe tener en cuenta la presencia o no de obesidad,
recordando que: paciente obeso, mal paciente quirúrgico, predispuesto a
complicación anestésica, circulatoria y pulmonar, lábil frente a lainfección y
predispuesto a eventraciones. Si la intervención no es urgente es posible
mediante la regulación de la dieta obtener una disminución de peso.
· Enfermedades concomitantes: que incrementanel riesgo quirúrgico:
Diabetes, enfermedades cardiovasculares, respiratoria, renal, hepática,
las que deberán evaluarse y tratarse previo al acto quirúrgico.
Diabetes: la agresión quirúrgicaprovoca elevaciones significativas de la
glucemia por mecanismos humoral y nervioso. Las microangiopatías y la
descompensación diabética, explican las complicaciones infecciosas y de la
cicatrización. Enla diabetes no controlada, el principal peligro es la
hipoglucemia que puede surgir durante la anestesia o después de la cirugía y
es consecuencia de ingestión deficiente en hidratos de carbono osobredosis
de insulina.
El cardíaco: que se somete a cirugía tiene un elevado riesgo relacionado con
la acción depresora de los anestésicos sobre la función cardiovascular y con15
alteraciones...