Problemas Funcionales Especiales En El Neonato

Problemas funcionales especiales en el neonato
Las principales características de los recién nacidos consiste en la instabilidad de los distintos sistemas de control hormonal y nervioso. Eso se debe a un desarrollo insuficiente de los distintos órganos de cuerpo y, por otra, a que los sistemas de control aún no se han ajustado a la nueva forma de vida.
Sistema respiratorio: la frecuenciarespiratoria normal de los recién nacidos es de unas 40 respiraciones por minuto y el volumen corriente de cada respiración alcanza un promedio de 16 ml. Esto se da un volumen respiratorio total por minuto de 640 ml/min, que en relación con el peso corporal, duplica al de adulto. Esta diferencia provoca elevaciones y disminuciones clínicas excesivas de los gases sanguíneos del recién nacido cuando lafrecuencia respiratoria disminuye.
Circulacion:
Volumen sanguíneo: el volumen medio de los recién nacido asciende nada más nacer a unos 300 ml, pero si el lactante permanece unido a la placeta durante algunos minutos después del parto o se el cordón umbilical se pinza de forma que la sangre de sus vasos pase al niño, este recibirá otros 75 ml de sangre, con un total de 375 ml. Algunos pediatrasopinan que este volumen de sangre adicional, provoca un le edema pulmonar y cierto grado de disnea.
Gasto cardiaco: el gasto medio de los recién nacido es de 500 ml/min. Algunos niños nacen con un gasto cardiaco bajo debido a una hemorragia producida durante el parto, en que se pierde gran parte dl volumen sanguíneo de la placeta.
Presión arterial: en lo primer dia de vida corresponde a unos 70 mmHg(sistólica) y 50mmHg (diastólica), y se eleva poco a poco en los siguientes meses hasta situarse en 90/60 mmHg. Con el descorre del años, alcanza los valores adultos (115/70).
Características de la sangre: el valor medio de eritrocitos de los recién nacidos es de unos 4 millones por milímetro cubico. Si la sangre del cordón se deriva hacia el lactante, este valor aumenta entre 0,5 y 0,75millones. Durante las primeras semanas de vida, el lactante forma pocos eritrocitos más. Lo valor de eritrocitos disminuye hasta menos de 4 millones por milímetro cubico a las 6-8 semana de vida. Después, la actividad creciente del niño constituye un estímulo para normalización de los eritrocitos.
Ictericia neonatal y eritroblastosis fetal: la bilirrubina formada por el feto llega a través de laplacenta hasta la madre, que excreta por la vía hepática. El recién nacido solo puede eliminar bilirrubina por medio de su proprio hígado, cuya función es escasa durante la primera semana de vida e incapaz de conjugar cantidades notables de bilirrubina con ácido glucuronico con el fin de excretarla por vía biliar. L concentración plasmática de bilirrubina se eleva desde su valor normal hasta alcanzar 5mg/dl durante los tres primeros días de vida y a continuación disminuye de forma gradual hasta los valores normales a medida que el hígado comienza a funcionar.
Equilibrio hídrico, equilibrio acidobásico y función renal: la velocidad de ingestión y la excreción de líquidos del recién nacido es siete veces mayor que la del adulto en relación con el peso corporal. Cualquier alteración del consumoo de la excreción de líquidos puede causar anomalías con rapidez. El metabolismo del lactante duplica al del adulto en relación con la masa corporal, por lo que también se forma el doble de acido, haciendo al lactante propenso a la acidosis. El desarrollo funcional de los riñones no se completa hasta el final del primer mes de vida.

Función hepática
Entre los primeros días de la vida, lafunción hepática es bastante deficiente, como se puede observar
El hígado de los recién nacidos conjuga mal la bilirrubina con el acido glucorónico, por lo que la excreción de la bilirrubina durante los primeros días de vida es ligera solo.
No forma proteínas plasmáticas con normalidad, por lo que la concentración de estas proteínas disminuye durante las primeras semanas de vida
La función hepática...